意外險其實最重要的部分其實就是人身意外險的部分,那大家可能在購買的過程中,容易忽視后期理賠的一些問題。小編今天帶大家了解一下人身意外保險理賠審核不通過的情況是為什么?在理賠過程中怎么準備材料,需要注意哪些?
一、人身意外險理賠材料
相信大家對人身意外險的理賠流程應(yīng)該都相對應(yīng)比較清楚了,在遇到事故時,首先要向保險公司報案,聯(lián)系保險公司詢問清楚要準備哪些理賠材料,然后提交相關(guān)材料等待保險公司審核,最終獲得賠付。
理賠材料大部分保險公司都是比較相似的:保險單正本;保險金給付通知書;授權(quán)委托書;索賠申請人的戶籍證明或身份證;受益人的身份證明;事故證明文件;殘疾、燒傷保險金索賠時請?zhí)峁┪覀児局贫ɑ蛘哒J可的醫(yī)療機構(gòu)、司法機關(guān)或其他鑒定機構(gòu)出具的殘疾、燒傷程度證明;法院提供的死亡判決書;醫(yī)療費用索賠時請?zhí)峁┎±?、診斷證明、住院證明、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)原件或醫(yī)療費用分割單等。
二、理賠審核不通過的原因
理賠審核不通過的原因其實比較復(fù)雜,但是一般常見的原因,多是提供的材料不夠完善,或者提供材料的真實性受質(zhì)疑;也可能是因為事故不屬于所簽署合同的理賠范圍內(nèi);或者是在事故發(fā)生后,報案的時間超出了合同規(guī)定的時間,因為有些保險公司規(guī)定的是48小時內(nèi)報案。
三、理賠過程中常見問題
1.發(fā)生事故后,如何進行理賠報案:目前各個保險公司的報案方式其實越來越人性化,可以通過微信報案、電話報案、委托報案(被保險人或者受益人可以委托代理人或者親友進行理賠報案)、MSS系統(tǒng)報案、網(wǎng)絡(luò)報案。
2.客戶在報案時,要提供哪些信息:保險單號、被保險人身份證號、電話、報案人姓名及電話、出險情況(包括了出險時間、地點、事故發(fā)生的原因、出險的經(jīng)過、就診醫(yī)院等等)
3.理賠小竅門:報案不要等,黃金時間不重來,盡量在48小時內(nèi)報案;申請文件早備齊,拖延缺失費時又費心;我的保險我做主,保險責(zé)任要清楚。
小編今天帶大家了解了人身意外保險的保險常見的問題解決方法和為什么有些理賠被拒,希望能夠為大家?guī)韼椭?/span>
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