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任何疾病都能賠!挺好保重疾險(xiǎn)究竟多牛?

長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的放開,讓我們擁有了保 15 年、保 20 年,甚至是保一輩子的醫(yī)療險(xiǎn)。最近又多了一款創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)信美相互發(fā)布了一款 “一次性給付” 的醫(yī)療險(xiǎn)——挺好保。它是一款?保障神似醫(yī)療、理賠看齊重疾、保費(fèi)有點(diǎn)便宜 的醫(yī)療險(xiǎn),一經(jīng)推出就咨詢不斷。下面,一起看下它 “新” 在哪?值不值得買?

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

任何疾病都能賠,挺好保到底是啥?

知乎上關(guān)于重疾險(xiǎn)疾病定義的咨詢數(shù)不勝數(shù),其中說(shuō)得最多的故事就是:不懂重疾定義條款,被拒賠了。

重疾險(xiǎn)合同幾十頁(yè),對(duì)于疾病定義的描述,是大部分人都存在的盲點(diǎn),連專業(yè)醫(yī)生都很難弄懂。

重疾定義難懂,那買份不限病種的醫(yī)療險(xiǎn),不就好了?

表面上是這樣,但醫(yī)療險(xiǎn)也有自己的問(wèn)題。

它是實(shí)報(bào)實(shí)銷的,比如看病花了 10 萬(wàn),最多只能賠 10 萬(wàn),但是因生病耽誤的收入損失,是沒(méi)法彌補(bǔ)的。

那有沒(méi)有一款產(chǎn)品不限病種,又能補(bǔ)償損失呢?

挺好保 就恰恰同時(shí)滿足這兩種需求,它既能不限病種理賠,還能一次性給付一筆錢。

目前一共有兩個(gè)版本:保 1 年的、保 3 年的,下面來(lái)詳細(xì)看下具體保障:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

我們建議大家優(yōu)先考慮保 3 年的 挺好保,不僅 3 年保證續(xù)保,而且 70 歲的老人也能買。

兩款產(chǎn)品買多少賠多少,理賠條件也很簡(jiǎn)單,只需要滿足 2 點(diǎn):

必須是社保內(nèi)費(fèi)用:像社保報(bào)銷范圍外的費(fèi)用,比如一些抗癌自費(fèi)藥就是不算的。

自己花費(fèi)超過(guò) 5 萬(wàn):經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,無(wú)論是住院還是特殊門診,只要自己花費(fèi)超過(guò) 5 萬(wàn)以上,就能申請(qǐng)理賠。

比如自己買了 10 萬(wàn)的挺好保,達(dá)到上面的條件后,就能直接賠 10 萬(wàn)。

需要提醒大家,這款產(chǎn)品必須 有醫(yī)保的人才能買。醫(yī)保是國(guó)家的福利,建議每個(gè)人都一定要參加。

挺好保,3 大優(yōu)勢(shì)要了解!

挺好保最大的優(yōu)勢(shì)就是:不限病種,醫(yī)療費(fèi)達(dá)標(biāo)就能賠 。

除此以外,我們還總結(jié)了這款產(chǎn)品的 3 大亮點(diǎn):

亮點(diǎn)一:投保年齡廣以保 3 年的挺好保長(zhǎng)期醫(yī)療為例,最高 70 歲都可以買。不過(guò),如果是 60 歲以上的老人買,需要子女為其投保。

現(xiàn)在很多的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),大多只能 65 歲前買,防癌醫(yī)療險(xiǎn)雖然投保年齡更廣,但只能保障癌癥這一種疾病。

相比之下,挺好保支持高齡老人投保,還是很有優(yōu)勢(shì)的。

亮點(diǎn)二:健康告知寬松

很多產(chǎn)品哪怕保障再好,過(guò)不了健康告知,不能買也是白搭。

為了方便大家了解,我們整理了一張表:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

可以看到,兩款挺好保的健康告知都很寬松,其中 1 年期的版本會(huì)更松一些。

問(wèn)的都是一些大病,比如冠心病、腦梗死、尿毒癥等,沒(méi)有問(wèn)到高血壓等常見(jiàn)疾病。

此外,像許多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)提到 “兩年內(nèi)檢查異常”,挺好保也都沒(méi)問(wèn),這點(diǎn)還是很不錯(cuò)的,畢竟去醫(yī)院檢查,多少都會(huì)查出一些小毛病。

亮點(diǎn)三:價(jià)格便宜挺好保跟重疾險(xiǎn)一樣,達(dá)到條件就能直接賠付一筆錢。

這里我們以一年期重疾為例,看看兩者有什么區(qū)別:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

直接說(shuō)結(jié)論:

挺好保(保 3 年)確實(shí)更有優(yōu)勢(shì)一些,不僅不限病種理賠,而且男性價(jià)格會(huì)更便宜。

對(duì)于已經(jīng)有了醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)的朋友,這款產(chǎn)品拿來(lái)加保也挺不錯(cuò)。

挺好保,真的實(shí)用嗎?

挺好保要經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,一年內(nèi) 自付費(fèi)用 超過(guò) 5 萬(wàn)才能賠,那到底實(shí)不實(shí)用呢?

要搞清楚這個(gè)問(wèn)題,首先我們要了解哪些費(fèi)用可以報(bào)銷。

我們看病的費(fèi)用可以分為兩類:

社保內(nèi)費(fèi)用:這部分社保可以報(bào)銷,不過(guò)有些藥品只能報(bào)銷一部分,比如 70%,剩下的 30% 屬于自付費(fèi)用,要自己掏錢。

社保外費(fèi)用:社保一點(diǎn)都不給報(bào),全部自費(fèi)。

為了方便大家理解,我們整理了一張圖:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

如圖所示,自付費(fèi)用必須是社保范圍內(nèi)的費(fèi)用,這部分費(fèi)用不報(bào)銷。

那自付超過(guò) 5 萬(wàn)可能性大嗎?

為了更加貼近實(shí)際情況,我們咨詢了一位三甲醫(yī)院主任醫(yī)生:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)生的回復(fù)很明確,只有很嚴(yán)重的疾病,才有可能達(dá)到理賠條件。

考慮到醫(yī)生說(shuō)的還是有些復(fù)雜,我們?cè)俳o大家舉個(gè)例子:

北京的小戴,在三級(jí)醫(yī)院看病花了 30 萬(wàn),其中 社保內(nèi)費(fèi)用 20 萬(wàn),按居民醫(yī)保報(bào)銷:

社保外費(fèi)用(自費(fèi)):10 萬(wàn)

社保內(nèi)報(bào)銷:( 200000 - 1300 )* 75% = 149025 元

社保內(nèi)不報(bào)的費(fèi)用(自付):200000 - 149025 = 50975 元

因此,要想達(dá)到挺好保的理賠條件,社保內(nèi)的費(fèi)用至少要達(dá)到 20 萬(wàn)。如果算上社保外的自費(fèi)藥等費(fèi)用,整體花銷其實(shí)會(huì)更高。

試想一下,什么樣的疾病住院能花費(fèi)超 20 萬(wàn)呢?

結(jié)論很明確,特別嚴(yán)重的疾病才有可能理賠,挺好保理賠難度還是有點(diǎn)大。

挺好保,有哪些不足?

沒(méi)有絕對(duì)完美的產(chǎn)品,雖然挺好保創(chuàng)新很大,但也不是沒(méi)有缺點(diǎn)的。

拿著放大鏡幫大家看了下,發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品有 2 點(diǎn)不足:

1、 保3年的挺好保,續(xù)保條件差現(xiàn)在很多醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保都還不錯(cuò),即便生過(guò)病、理賠過(guò),也能接著續(xù)保。

不過(guò)保 3 年的挺好保續(xù)保條件就比較差了,在投保須知里有明確寫明:

本產(chǎn)品無(wú)續(xù)保,新投保均有健告、有等待期。

我們跟該產(chǎn)品的開發(fā)人員反復(fù)確認(rèn)過(guò),3 年后到期需要重新投保,并且重新健康告知。

而保 1 年的挺好保,只要續(xù)保時(shí),保額和之前一樣,即便身體變差,也能直接續(xù)保。

此外,要提醒下大家,這類產(chǎn)品保障比較創(chuàng)新,未來(lái)是否會(huì)停售誰(shuí)也說(shuō)不好,存在比較大的不確定性。

2、 知名度不高正所謂背靠大樹好乘涼,挺好保作為一款新型保險(xiǎn)產(chǎn)品,背后的這棵大樹卻并不為人所知。

挺好保由信美相互保險(xiǎn)社承保,為了方便大家了解,我們整理了它的公司信息:

創(chuàng)新型醫(yī)療險(xiǎn)

信美相互保險(xiǎn)社 2017 年成立,是目前僅有的三家相互保險(xiǎn)之一。

它的分支機(jī)構(gòu)主要集中在北京市,對(duì)于在意線下理賠的同學(xué)來(lái)說(shuō),可能不那么方便。

此外,還有很多人擔(dān)心信美相互品牌小,會(huì)不會(huì)不安全?

其實(shí),信美相互背后的投資人之一是螞蟻小微金融,注冊(cè)資本雄厚,也同樣受到銀保監(jiān)的監(jiān)管(點(diǎn)擊了解)。

如果你還有更多關(guān)于保險(xiǎn)公司的疑問(wèn),在公眾號(hào)回復(fù):保險(xiǎn)公司,就能看到之前更詳細(xì)的分析。

挺好保,適合誰(shuí)買?

挺好保是一款非常有特點(diǎn)的產(chǎn)品,不過(guò)缺點(diǎn)也不容忽視,可能不少朋友在糾結(jié)要不要買。

我們綜合考慮后,覺(jué)得以下 3 類人群可以重點(diǎn)關(guān)注一下:

身體不太好的朋友:像得了三高,可能買不了醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),那就可以買份挺好保,以 30 多歲的年輕人為例,30 萬(wàn)保額一年也就幾百塊。

年紀(jì)較大的老人:很多人想給高齡父母買重疾,但父母身體不太好,或覺(jué)得重疾險(xiǎn)價(jià)格貴,也可以考慮用挺好保來(lái)替代。

想要加保的朋友:已經(jīng)配齊了醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),還覺(jué)得保障不夠的話,也可以用挺好保來(lái)加保,這樣保障會(huì)更全面。

此外,對(duì)于從事高危職業(yè)的特殊人群,可以考慮保 1 年的挺好保,任何職業(yè)都能買。

總之,挺好保的出現(xiàn),又給我們帶來(lái)了一些新的選擇,希望以后還會(huì)有更好的產(chǎn)品出現(xiàn)。

常見(jiàn)問(wèn)題答疑

我們分析了很多關(guān)于挺好保的細(xì)節(jié),相信大家還有一些其他疑問(wèn),這里我們一并給大家解答。

1、 有了百萬(wàn)醫(yī)療,還要買挺好保嗎?可以考慮買一份。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷看病費(fèi),而挺好保能一次性賠一筆錢,兩者搭配近似于 “醫(yī)療險(xiǎn)+重疾險(xiǎn)” ,一個(gè)解決費(fèi)用,一個(gè)補(bǔ)償損失。

舉個(gè)例子,小劉看病住院花費(fèi)了 20 萬(wàn),除去社保報(bào)銷的 6 萬(wàn),剩下 14 萬(wàn),剩下的錢兩者怎么賠?

挺好保:只要自付部分超過(guò) 5 萬(wàn),買 20 萬(wàn)保額就賠付 20 萬(wàn)。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):除去 1 萬(wàn)免賠額,賠付剩余的 13 萬(wàn)。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和挺好保其實(shí)還是更適合搭配買,保障會(huì)更全面。

2、有了挺好保,重疾險(xiǎn)就不需要了?可能不少人都有這種疑問(wèn):

挺好保能一次性賠筆錢,跟重疾險(xiǎn)一樣,而且還沒(méi)有病種理賠限制,那還要買重疾險(xiǎn)嗎?

我們覺(jué)得仍然 有必要買重疾險(xiǎn),因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)有兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì):

保障更穩(wěn)定:比如買了保到 70 歲的重疾,無(wú)論中途產(chǎn)品停售,還是身體不好了,重疾保障是一直都在的。

理賠不限具體花費(fèi):以甲狀腺癌為例,治療只需要 2 - 3 萬(wàn),目前的舊定義重疾仍然能按重疾保額賠。比如買了 50 萬(wàn)保額,確診甲狀腺癌也能賠 50 萬(wàn)。

而挺好??赡芤诨即蟛r(shí),才能用得上,而且續(xù)保有很大的不確定性,隨時(shí)有停售的風(fēng)險(xiǎn)。

總之,我們建議大家:重疾險(xiǎn)一定要買,如果覺(jué)得保障不夠,可以再用挺好保來(lái)加保。

寫在最后

總的來(lái)看,挺好保有理賠難度,雖然創(chuàng)新在前,但跟主流產(chǎn)品來(lái)比,還是有一定的局限性。

當(dāng)然,有了新嘗試,未來(lái)或許也會(huì)有更多的保險(xiǎn)公司開發(fā)新品,說(shuō)不定還能有驚喜出現(xiàn)。

看病住院實(shí)屬常事,醫(yī)療險(xiǎn)的出現(xiàn),使我們的期待變得有所依托。

期望未來(lái),我們將不再害怕看病貴,人人都病有所醫(yī)。

如果今天的分享對(duì)你有用,也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親朋好友。你覺(jué)得挺好保怎么樣?歡迎留言分享 :)

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