2020 年最火爆的,除了口罩,恐怕就是紅遍大江南北的惠民保了。而有著 1 億人口大省的河南人民,眼睜睜看著惠民保險(xiǎn)在全國(guó)其他地區(qū)陸續(xù)鋪開(kāi),望眼欲穿!如今“豫健保” 終于來(lái)了!最低 69 元可保 300 萬(wàn),不限年齡職業(yè),只要有河南醫(yī)保(許昌、洛陽(yáng)除外)就能買(mǎi)。那么 豫健保,保障好不好?適合誰(shuí)買(mǎi)?有沒(méi)有坑?我們下面就來(lái)詳細(xì)分析。
豫健保,保什么?
豫健保是一款為河南人民定制的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由中原農(nóng)險(xiǎn)承保,主要報(bào)銷 住院醫(yī)療費(fèi) 和 15 種特定藥品費(fèi)。
具體保障如下:
由此可見(jiàn),萬(wàn)一生病住院,醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保目錄內(nèi) 個(gè)人自付超過(guò) 2 萬(wàn)的部分,豫健保能報(bào)銷 90%,最高可報(bào)銷 100 萬(wàn)。
除此之外,醫(yī)保目錄外 的住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò) 2 萬(wàn)的部分,豫健保能報(bào)銷 50%。雖然報(bào)銷比例不高,但相比其他只保社保內(nèi)的惠民保,要優(yōu)秀不少。
另外,如果治療過(guò)程中用到 15 種特定藥品,沒(méi)有免賠額,直接報(bào)銷 80%。
這些藥品分別是:
那么,豫健保怎么報(bào)銷?來(lái)看個(gè)例子:
李先生因肝癌住院,共花了 50 萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)花費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,自己還要掏 15 萬(wàn)。醫(yī)保外費(fèi)用花了 10 萬(wàn)。后續(xù)治療中用了特效藥 “樂(lè)衛(wèi)碼”,又花了 15 萬(wàn)。
通過(guò)豫健保,可以報(bào)銷:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi):( 15 萬(wàn) - 2 萬(wàn) )* 90% = ?11.7 萬(wàn)
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi):( 10 萬(wàn) - 2 萬(wàn))* 50% = 4 萬(wàn)
特定藥品費(fèi):15 萬(wàn) * 80% = 12 萬(wàn)
一共報(bào)銷:27.7 萬(wàn)
可以看到,原本需要自己承擔(dān) 40 萬(wàn),用了豫健保后,只需要花 12.3 萬(wàn)。大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障還是不錯(cuò)的。
豫健保,哪些情況不賠?
豫健保雖然不用健康告知,得了癌癥也能買(mǎi)。
但是一些投保前已有的重大疾病,是不賠的。這些疾病具體如下:
如果投保前患了以上疾病,后續(xù)的治療費(fèi)用,豫健保是不報(bào)銷的。但除此之外的其他的疾病,仍然可以報(bào)銷。
比如,投保前已經(jīng)有肝硬化,那么投保后與肝硬化相關(guān)的治療費(fèi),豫健保是不報(bào)銷的。但如果投保前有肝纖維化,后續(xù)產(chǎn)生的相關(guān)治療費(fèi)是能報(bào)的。
另外也要注意,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,豫健保是不賠的。
特別是異地就醫(yī),記得先辦理備案,否則只能報(bào)銷 40%。具體的備案操作,可點(diǎn)擊這里了解>>>
豫健保,適合誰(shuí)買(mǎi)?
從前面的分析可知,豫健保最高只能報(bào)銷 90%,自己還要墊一部分費(fèi)用,免賠額也比較高。
所以,身體健康的朋友建議優(yōu)先選擇百萬(wàn)醫(yī)療, 100% 報(bào)銷,保障范圍更廣,還有墊付等增值服務(wù)。最新的醫(yī)療險(xiǎn)推薦清單,點(diǎn)擊這里查看>>>
以前面提到的李先生為例,用了豫健保報(bào)銷后,自己還要掏 12.3 萬(wàn)。如果有百萬(wàn)醫(yī)療,比如 尊享 e 生 2020,這 12.3 萬(wàn)全部都能報(bào)銷。
要是買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療,或者只有醫(yī)保,豫健保也可以作為有力補(bǔ)充,主要適合以下三類人群:
1、年齡過(guò)大
豫健保不限年齡,即便 100 歲的老人也能買(mǎi),而大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)要求 60 歲以下才能買(mǎi)。
2、身體欠佳
豫健保不用健康告知,生病了也能買(mǎi)。如果買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療或買(mǎi)了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以重點(diǎn)考慮這款。
3、高危職業(yè)
像消防員、飛行員這類高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),絕大部分醫(yī)療險(xiǎn)都無(wú)法投保,而豫健保任何職業(yè)都能買(mǎi)。
如果你是以上三類人群之一,可以下手買(mǎi)一份豫健保。
常見(jiàn)疑問(wèn)解答
關(guān)于豫健保,我們整理了下列常見(jiàn)問(wèn)題,幫助大家進(jìn)一步了解。
1、豫健保,可以續(xù)保嗎?
目前未確定,在下一年參保期生效前,相關(guān)信息會(huì)提前在 “豫健?!?公眾號(hào)上發(fā)布。
2、新農(nóng)合、公費(fèi)醫(yī)療可以買(mǎi)嗎?
可以買(mǎi),新農(nóng)合、公費(fèi)醫(yī)療也是醫(yī)保的一種。
3、買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療,還要買(mǎi)豫健保嗎?
不需要,醫(yī)療險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷的,同一筆醫(yī)療費(fèi)不能重復(fù)報(bào)銷。而且百萬(wàn)醫(yī)療的保障會(huì)更好,如果買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療就不需要再買(mǎi)豫健保。
豫健保,怎么買(mǎi)?
如果你符合條件,而且是前面提到的三類適合人群之一,可以關(guān)注公眾號(hào) “豫健保”,點(diǎn)擊底部的 “參保入口” 即可投保。
如果是 2020 年 12 月 25 日前投保的,2021 年 1 月 1 日開(kāi)始生效。
如果是在 2020 年 12 月 26 日 - 2021 年 2 月 19 日期間購(gòu)買(mǎi)的,2021 年 3 月 1 日開(kāi)始生效。
另外,如果你參加的是 許昌或洛陽(yáng)醫(yī)保,可以查找 “微?!?小程序,搜索 豫健保(洛陽(yáng)專屬) 或 豫健保(許昌專屬), 只能購(gòu)買(mǎi)當(dāng)?shù)貙俚幕菝癖!?/p>
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