最近的惠民保險像雨后春筍一樣,一波一波接踵而來。前兩天,河北推出了一款 “冀惠保”,最低 59 元可保 300 萬,還不限年齡職業(yè),只要有河北醫(yī)保就能買。那么,冀惠保保障好不好?適合誰買?有沒有坑?我們下面就來詳細分析。
冀惠保,保什么?
冀惠保,是一款為河北市民定制的補充醫(yī)療險,由中國人壽財險和中國人保財險共同承保,可以報銷 住院醫(yī)療費 和 20 種特定藥品費。
具體保障如下:
由此可見,萬一生病住院,醫(yī)保報銷后,醫(yī)保目錄內(nèi) 個人自付超過 2 萬的部分,冀惠保能報銷 80%,最高可報銷 150 萬。
除此之外,如果治療過程中用到了 20 種 醫(yī)保目錄外 的特定藥品,沒有免賠額,直接報銷 80%。
這些藥品分別是:
那么,冀惠保怎么報銷?我們來看個例子:
王女士因肺癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的費用共花了 32 萬,醫(yī)保報銷后自己還要掏 20 萬。后續(xù)治療中用了特效藥 “英飛凡”,又花了 15 萬。
通過冀惠保,可以報銷:
醫(yī)保內(nèi)住院費:( 20 萬 - 2 萬 )* 80% = ?14.4 萬
特定藥品費:15 萬 * 80% = 12 萬
一共報銷:26.4 萬
可以看到,原本需要自己承擔 35 萬,用了冀惠保后,只需要花 8.6 萬。大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔,保障還是不錯的。
冀惠保,哪些情況不賠?
冀惠保和國家醫(yī)保一樣,不用健康告知,就算得了癌癥也能買。但是一些投保前已有的重大疾病,是不賠的。這些疾病具體如下:
如果投保前患了以上疾病,后續(xù)的治療費用,都不能報銷。但除此之外的其他疾病,仍然可以報銷。
比如,投保前已患肝癌,那么投保后與肝癌相關(guān)的住院治療費,冀惠保是不報銷的。但如果投保前有肝纖維化,后續(xù)產(chǎn)生的相關(guān)治療費是能報的。
最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報銷,否則一分錢也報不了。
特別是異地就醫(yī),記得先辦理備案,否則只能報銷 40%。
冀惠保,適合誰買?
從前面的分析可以知道,冀惠保最高只能報銷 80%,自己還需要墊一部分費用,免賠額也比較高。
所以身體健康的朋友,建議優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療,能100%報銷,保障會更好。最新的醫(yī)療險榜單,點擊這里查看>>>
以前面提到的王女士為例,用了冀惠保報銷后,自己還要掏 8.6 萬。如果有百萬醫(yī)療,比如尊享 e 生 2020,這 8.6 萬全部都能報銷。
要是買不了百萬醫(yī)療,冀惠保也可以作為有力補充,主要適合以下三類人群:
1、年齡較大
大部分醫(yī)療險一般超過 60 歲就買不了,但這款不限年齡,即便 100 歲的老人也能買。
2、身體欠佳
冀惠保不用健康告知,就算生病了也能買。如果買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,這款可以重點考慮。
3、高危職業(yè)
像消防員、飛行員等高風險職業(yè),一般很難買到醫(yī)療險,但冀惠保任何職業(yè)都能投保。
如果你是以上人群之一,冀惠保會是不錯的選擇。
4常見疑問解答?
關(guān)于冀惠保,我們總結(jié)出來以下常見疑問,幫助大家加深了解。
1、冀惠保,能續(xù)保嗎?
目前未確定,在下一年參保期生效前,相關(guān)信息會提前在 “冀惠?!?公眾號上發(fā)布。
2、新農(nóng)合、大病保險、公費醫(yī)療可以買嗎?
可以買,新農(nóng)合、大病保險、公費醫(yī)療也屬于醫(yī)保的一種。
3、買了百萬醫(yī)療,還要買冀惠保嗎?
不需要,醫(yī)療險都是實報實銷的,同一筆醫(yī)療費不能重復(fù)報銷。而且百萬醫(yī)療的保障會更好,如果買了百萬醫(yī)療就不需要再買冀惠保。
5冀惠保,怎么買?
如果你符合條件,而且有必要買,可以關(guān)注公眾號 “冀惠?!?,點擊底部的 “參保入口” 即可投保。購買后統(tǒng)一在 2021 年 1 月 11 日 開始生效。
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