隨著現(xiàn)在人們的保險意識越來越強,很多的保險公司都開始成立,并且推出不同的險種,保障人們的生活權(quán)益,比如重疾險,那么重疾險保障的疾病范圍有哪些?下面說一下。
重疾險的保障范圍是什么?
重疾險,全稱是重大疾病保險,是指當被保險人確診保險合同規(guī)定的重大疾病后,保險公司按合同約定提供保險賠付的保險。
重疾險因為涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,比較難理解,建議提前看下我們之前對重疾險的分析,可以幫助你更好地理解重疾險保障范圍。重疾險保哪些重大疾?。恳晃淖x懂重疾險的真相!
要理解重疾險的保障范圍,必須搞懂銀保監(jiān)會規(guī)定的25種重大疾病目錄、重疾險理賠門檻、病重程度對賠付額度的影響。
1、銀保監(jiān)會統(tǒng)一定義的25種重大疾病
2007年,中國保險行業(yè)協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會共同推出了第一個重大疾病保險的行業(yè)規(guī)范指南——《重大疾病定義使用規(guī)范》,統(tǒng)一規(guī)定了重疾產(chǎn)品中最常見的25種疾病,保險公司的重疾險產(chǎn)品中必須包含這25種重大疾病。規(guī)定的25種重疾中,前6種屬于必保重疾,后19種屬于可選疾病。
2、重疾險的理賠門檻
重疾險并不是確診了某種疾病就能申請理賠。銀保監(jiān)會統(tǒng)一規(guī)定的25種重大疾病中,確診就達到理賠條件的有12種,采取某種治療方法才能符合理賠條件的有5種,達到某種特定狀態(tài)后才能理賠的有8種。
3、病重程度對賠付額度的影響
重疾險產(chǎn)品,根據(jù)疾病的嚴重程度,將保險合同約定保障的疾病分為重疾、中癥和輕癥。重癥就是我們前面提到銀保監(jiān)會統(tǒng)一規(guī)定的疾病,有些保險公司為了提高競爭力,對增加對重癥的保障。
中癥和輕癥在舊規(guī)定中,由各家保險公司自由發(fā)揮,沒有強制規(guī)定要保哪類疾病。
重癥通常賠付為100%的基本保額,中癥通常賠償50%~60%的基本保額,輕癥通常賠償原保額的20%~45%。
重疾險保障范圍
“所有的重疾險保險產(chǎn)品的保障范圍都是根據(jù)國家衛(wèi)生組織所認定的25種疾病設(shè)定的,其中25種疾病發(fā)生率最高的6種疾病是重疾險是必須提供保障的,分別是惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、終末期腎病?!?/p>
重疾險的保障范圍包括哪些
保監(jiān)會規(guī)定了25種重大疾病,現(xiàn)有的重疾險產(chǎn)品中都是包含這25種重大疾病的。
25種重疾中前6種屬于必保疾病,后19種屬于可選疾病。
25種重疾按照核保方式共分為3類:
?、俅_診即理賠,12種;
?、诓扇∧撤N治療手段后理賠,5種;
?、圻_到特定狀態(tài)后理賠,8種;
不同的保險公司的重疾險產(chǎn)品的保障范圍中所包含的重大疾病種類是不一樣的。但是以上這25種是包含的。以下是某保險公司某款包含30種重大疾病的重疾險產(chǎn)品
并不是重疾險所包含的重大疾病種類越多越好,保監(jiān)會規(guī)定的25種重疾(就是所有市面上的重疾險產(chǎn)品都必須包含的種類)其實已經(jīng)占到了95%的發(fā)生概率,其他產(chǎn)品額外附加到80、100種的,從概率角度就是錦上添花。如果在同等價格下,當然所包含的重大疾病種類越多越好。
通過以上的介紹我們了解了重疾險保障的疾病范圍的相關(guān)內(nèi)容,一般重疾險保障的疾病范圍包括二十多種疾病,比如惡性腫瘤,心肌梗塞等。
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