近日有網(wǎng)友問到:“疝氣手術(shù)未告知買了重疾保險怎么處理?”螞蟻保險今天就圍繞著這句話來解答一下,看看保險公司會對這種情況做一個怎樣的回復(fù)呢?讓我們一起來看看。
一、疝氣手術(shù)后買保險需要告知嗎
買保險健康告知是根據(jù)要求告知的,投保的產(chǎn)品若健康告知沒有問到就不告知,問到了就告知。若是疝氣手術(shù)后,恢復(fù)良好且沒有后遺癥,通??梢詷?biāo)準(zhǔn)體承保。
另外,疝氣是一個小手術(shù),通常屬于小額醫(yī)療險或?qū)W平險的理賠范圍,百萬醫(yī)療險和重疾險都不能賠。
二、疝氣手術(shù)未告知買了重疾保險怎么處理
對于帶病投保,保險公司一般會給出以下5種處理結(jié)果:
1.正常承保:這是最理想的結(jié)果,將來如果出險,保險公司沒有拒賠的理由。
2.加費(fèi)承保:在正常保費(fèi)基礎(chǔ)上增加一定保費(fèi)比例通過承保,這時需衡量加費(fèi)情況是否在個人承受范圍,也可選擇調(diào)整保額達(dá)到承保目的。因?yàn)槿绻麑沓鲭U,保險公司依然沒有拒賠的理由。
3.除外責(zé)任:對于某些特定疾病不予承保,比如,乳腺癌除外、甲狀腺癌除外,其他正常承保。
4.延期承保:目前健康狀況不明,需要一定時間觀察,待明確診斷后才能決定是否承保。比如剛出院或剛做完手術(shù),可能需一段時間(如半年、一年)后再嘗試投保。比如體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),通常需要明確診斷后或延期一段時間后才能投保。
5.拒絕承保:這是最壞的情況,保險公司不接受你的投保申請。因?yàn)槟愕睦碣r風(fēng)險超過他們的風(fēng)險承受范圍。
三、疝氣手術(shù)未告知買了重疾保險有什么影響
1、如未告知事項對投保險種承保沒有重大影響,保險公司通常會正常賠付;反之,如未告知事項對投保險種承保有重大影響,則會根據(jù)影響程度,給予加費(fèi)、除責(zé)、拒保等處理。
2、近幾年的保險糾紛案例,越來越多的判決支持保險公司對客戶未如實(shí)告知所做的拒賠結(jié)論,對于惡意騙保的行為,即使是合同生效滿兩年,仍有可能拒賠解約,不退還保費(fèi)。因?yàn)楸kU法的目的是在保護(hù)客戶權(quán)益的同時,也絕不能鼓勵保險欺詐行為。
螞蟻保險總結(jié),疝氣手術(shù)未告知買了重疾保險的影響,要看你買的保險里有沒有承保這種疾病。如果沒有那就沒什么影響,如果有,就會根據(jù)影響程度,給予加費(fèi)、除責(zé)、拒保等處理。
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