在我們購買保險的時候,一定要了解保險的內(nèi)容和理賠標(biāo)準(zhǔn),那今天我們就來說一說重疾險的理賠標(biāo)準(zhǔn),一起來看一下。
一、重疾險的內(nèi)容
銀保監(jiān)會規(guī)定,重疾險必須要包含這25種重大疾病:
第一惡性腫瘤,不包含部分的早期惡性疾病;第二急性心肌梗塞;第三腦中風(fēng)后遺癥;第四,重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);第五冠狀動脈搭橋術(shù);第六終末期腎病;第七多個肢體缺失;第八急性或亞急性重癥肝炎;第九良性腦腫瘤;第十慢性功能衰竭失代償期;第十一腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;第十二深度昏迷;第十三雙耳失聰;第十四雙目失明;第十五癱瘓;第十六心臟瓣膜手術(shù);第十七嚴(yán)重阿茲海默癥;第十八嚴(yán)重腦損傷;第十九嚴(yán)重帕金森病;第二十嚴(yán)重三度燒傷;第二一嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓;第二十二嚴(yán)重運動神經(jīng)元病;第二十三語言能力喪失;第二十四重型再生障礙性貧血;第二十五主動脈手術(shù)。
二、重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)。
重大疾病保險有四大賠付標(biāo)準(zhǔn),以銀保監(jiān)會規(guī)定的25種重大疾病來舉例:
第一確診即賠,比如說惡性腫瘤,或者是嚴(yán)重3度燒傷,只要符合條款要求,憑確診單就能夠賠付。
第二,需要手術(shù)后理賠,比如說重大器官移植術(shù),或者是造血干細(xì)胞移植術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)。
第三就是治療要到達(dá)約定時長,比如說癱瘓和語言能力喪失,這類疾病需要經(jīng)過積極治療之后,等待90天或者是條款約定的相關(guān)時長,符合合同條款相關(guān)要求之后才能理賠報銷。
第四個就是要達(dá)到約定疾病狀態(tài),比如說深度昏迷,終末期腎病,腦中風(fēng)后遺癥,比如說像終末期的腎病,要達(dá)到尿毒癥的狀態(tài),至少經(jīng)過90天的規(guī)律治療或者腎臟移植手術(shù)之后才能辦理理賠。
三、重大疾病保險理賠難嗎?
從以上可以看出,重大疾病保險并不都是確診即賠的,很多人可能會感覺,理賠的門檻比較高,那么事實上,重疾險的理賠難嗎?
正常來說重疾險的理賠是不難的,因為合同對于該不該賠付,如何賠付,有著明確的規(guī)定,但是也會出現(xiàn)理賠難的情況,主要是重疾險的產(chǎn)品比較多樣,很多的保險合同上可能會有隱形的坑,以此來限制理賠造成理賠難的問題,所以這就要求我們在購買重疾險的時候,一定要學(xué)會看合同具體條款。
以上就是關(guān)于重大疾病保險賠付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)問題介紹,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/span>
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