眾所周知，現(xiàn)在的重大疾病發(fā)病率正在逐年上升，而不菲的醫(yī)療費用以及緊缺的醫(yī)療資源都讓患癥覺得禍不單行。因此，重疾險產品的配置成為了一種主流的保障健康的方式，當然選擇產品了解理賠時必須的，今天小編就為大家系統(tǒng)的介紹一下重疾險賠付原則與理賠流程的相關內容。

一、關于重疾險的賠付原則

重疾險的賠付應遵循的賠付原則包括了以下幾點：

1、重合同、守信用

保險雙方嚴格按照保險合的規(guī)定權利和義務關系進行理賠，必須合法合規(guī)，正確維權。

2、堅持實事求是

實事求是，嚴格按照實際情況來明確保險責任、賠付的標準以及額度。

3、主動、迅速、準確、合理

二、重疾險的理賠流程介紹

1、確診

確診要滿足的因素有兩個：第一個是首次確診，第二個是在二級及以上的公立醫(yī)療機構出具確診書。

2、報案

在經醫(yī)院確診重大疾病后被保人或其家屬可先向保險公司報案，一般建議在確診后的10天內及時通知保險公司。

3、理賠資料提交

這里的理賠資料包括了：

（1）理賠申請書

（2）保險合同或者保險單

（3）被保險人的身份證復印件

（4）被保險人本人名下的有效銀行賬戶復印件（打款用）

（5）病理資料、檢查報告、化驗報告等

（6）出院小結、門（急）診病歷

另外，針對屬于傷殘或者身故理賠的，還需相關的鑒定報告或者死亡證明文件。

4、立案、審核

保險方就提交的相關證明及資料進行審核，以明確理賠關系是否存在，并會在10個工作日內核定；針對情況較復雜的，核定時間寬限到30個工作日內。

5、保險金發(fā)放

在雙方達成賠償協(xié)議后的十日內，保險方履行賠償義務，給付保險金。

三、最后的提醒

以上就是關于重疾險理賠的相關內容的介紹，整體來看還是比較簡單明了的。當然這里，小編還是要強調下以下幾點在投保或者理賠前需要關注的事項：

第一，投保時要嚴格履行健康告知的義務，告訴保險方具體的病癥史是怎么樣的，有問必答！

第二、消費者在醫(yī)院就診時可以盡量提醒醫(yī)生，填寫病歷的時候客觀、謹慎。

第三，如果出現(xiàn)了保險公司給付不足或覺得存在不合理拒賠的情況，可以投訴及訴訟來進行維權。

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