重疾險產(chǎn)品的購置其實(shí)是有很大的糾結(jié)點(diǎn)在里邊的，特別是消費(fèi)型的重疾險。如果沒有出險的話，會覺得保費(fèi)都白交了。但是肯定又都不知道自己出現(xiàn)，無論是否會出險，對于重疾產(chǎn)品的理賠問題我們還是要提前關(guān)注的。
重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)" alt="重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)" style="width: 600px; height: 400px;">
很多消費(fèi)者經(jīng)常掛在嘴邊的一句話是重疾險是確診就賠付的，但這種口口相傳的說法到底嚴(yán)謹(jǐn)不嚴(yán)謹(jǐn)呢，下面小編接分享給大家重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)的分析：
一、行業(yè)的統(tǒng)一規(guī)范
早在07年，保險行業(yè)協(xié)就制定了關(guān)于重大疾病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)了，所以現(xiàn)在所有在售的保險產(chǎn)品及相應(yīng)的保險公司對于25種重疾的定義是統(tǒng)一的！
我們常掛在嘴邊的25種高發(fā)重癥其實(shí)是有分類的，主要為以下三種情況：涵蓋了12種疾病、5種重癥手術(shù)，剩下的8種是傷殘方面的。
我想介紹到這里很多消費(fèi)者心里就開始有疑問了，我們繼續(xù)看。
二、細(xì)看重疾險理賠的“確診即賠付”
上文描述的25種重疾幾乎占了所有重疾理賠的95%以上的比率，想要順利的獲得理賠對它們是如何進(jìn)行理賠的還是要繼續(xù)了解的。簡單的闡述是：符合合同約定就予以賠付，但是不符合合同約定的保險公司就不賠了。
合同具體是是如何約定的呢？同樣劃分為以下三大類情況來看：真正的確診即賠是包含了3種情況的；另外有5種需實(shí)施了某種特定手術(shù)才能賠，剩余的17類重癥是需要被保險人達(dá)到某種病癥狀態(tài)才可以。再來一種種分析吧~
1、確診即賠——癌癥，就是學(xué)名提及的惡性腫瘤
胃癌、肝癌、乳腺癌、腸癌等等，這類病癥經(jīng)過相關(guān)的定點(diǎn)醫(yī)院確診后并且保險合同的保障范圍之內(nèi)，就屬于確診即賠付的范疇。
重點(diǎn)關(guān)注下以下疾病，它們是不在保障范圍內(nèi)的：?
（1）原位癌；
（2）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
（3）何杰金氏病；
（4）特種前列腺癌（注）；
（5）特種慢性淋巴細(xì)胞白血病；
（6）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
2、手術(shù)才賠——專指重大器官移植手術(shù)
兩大類：造血干細(xì)胞移植或者造血干細(xì)胞移植
造血干細(xì)胞移植包括了骨髓造血干細(xì)胞、臍血造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞等的異體移植手術(shù)，專適用于造血系統(tǒng)惡性腫瘤或者造血功能損害的；
重大器官移植主要是人體五臟腎臟、心臟、肝臟、肺臟的異體移植。
3、疾病狀態(tài)賠付——比如腦中風(fēng)后遺癥
類似于腦中風(fēng)這類的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能缺失了的，這類情況需要在該疾病確診180天后，仍遺留有肢體缺少、言語功能喪失、沒有自理能力等等。
以上就是關(guān)于重疾險理賠規(guī)則的詳細(xì)介紹了。希望通過今天這篇文章的分享，幫助到需要了解重疾險理賠的消費(fèi)群體，更順暢的完成自己的理賠之路。
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