商業(yè)保險(xiǎn),繞來繞去,無非是四大險(xiǎn)種。意外險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)。本文堪稱商業(yè)保險(xiǎn)的白皮書,以最客觀的角度,詳細(xì)講解這四大險(xiǎn)種。話不多說,我們直入主題。
首先,為了方便大家閱讀,我為大家制作了一份目錄。
同級(jí)標(biāo)題,我使用了同一種顏色的底色,方便大家快速查找、定位自己想看的部分:
一、意外險(xiǎn)
之所以用意外險(xiǎn)作為開頭,是因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的定義、概念等,是這四大險(xiǎn)種當(dāng)中最簡(jiǎn)單的。
意外險(xiǎn)是一種保障意外事故的保險(xiǎn),也是每個(gè)人都應(yīng)該配置的一種保險(xiǎn),投保門檻很低,同時(shí)可以為我們的生活提供充足的保障。
1、什么是意外險(xiǎn)?
1)意外險(xiǎn)的保障范圍
購(gòu)買意外險(xiǎn)之前,一定要看清楚意外險(xiǎn)的保障范圍是哪些:
意外險(xiǎn)保障范圍,四個(gè)關(guān)鍵詞:突發(fā)的、外來的、非本意的和非疾病的意外才可以理賠。
突發(fā)的:意外事件直接造成傷殘后果,而且這個(gè)意外是不可預(yù)知的,咱們打個(gè)比方,夏天外面40多度了,你非要去外面跑馬拉松,最后中暑送醫(yī)院,這個(gè)就不在理賠范圍內(nèi),因?yàn)橹惺钸@個(gè)后果是完全可以預(yù)知的。
外來的:意外是由自身之外的因素造成,例如墜物、動(dòng)物咬傷、化學(xué)物品中毒等。
非本意的:被保人蓄意傷害自己騙保是絕對(duì)不會(huì)得到賠償?shù)?,意外事故的發(fā)生必須是出于非本人意愿的。
非疾病的:長(zhǎng)期工作造成的職業(yè)病、因自身健康狀況下降造成的疾病、癌癥、單人食物中毒等,屬于疾病范疇,不在意外險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),這部分費(fèi)用可以通過醫(yī)療險(xiǎn)或者重疾險(xiǎn)得到保障。
除了這四種情況之外,其他的意外情況是不在意外險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的。
2)一年期意外險(xiǎn)和長(zhǎng)期意外險(xiǎn)
了解了意外險(xiǎn)的理賠范圍之后,我們還需要了解一下意外險(xiǎn)的種類。
大部分意外險(xiǎn)可以大致分為兩類:一年期意外險(xiǎn)和長(zhǎng)期意外險(xiǎn)。
一年期意外險(xiǎn):交一年保一年,保費(fèi)較低,第二年需要續(xù)保。
長(zhǎng)期意外險(xiǎn):保障期限會(huì)比較長(zhǎng),但保費(fèi)也會(huì)高出不少。
對(duì)于大部分消費(fèi)者來說,一年期意外險(xiǎn)是比較合適的選擇,這種產(chǎn)品一年只需要100~300元,價(jià)格很低,同時(shí)提供的保障也比較全面。
長(zhǎng)期意外險(xiǎn)一般是不做推薦的,因?yàn)殚L(zhǎng)期意外險(xiǎn)對(duì)比一年期意外險(xiǎn),唯一的優(yōu)點(diǎn)就是保障時(shí)間比較長(zhǎng)。
事實(shí)上,意外險(xiǎn)的投保門檻非常低,幾乎不會(huì)遇到第二年無法續(xù)保的情況,除非這款產(chǎn)品停售、下架。
3)意外險(xiǎn)常見誤區(qū)
①不同情況下的賠付標(biāo)準(zhǔn)
意外險(xiǎn)的條款中,對(duì)于不同的出險(xiǎn)情況,賠付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。
例如,意外傷殘一般會(huì)分10個(gè)等級(jí),按10%到100%的保額,逐漸遞增進(jìn)行賠付。
具體到每一種傷殘情況,賠付的比例是怎樣的,需要仔細(xì)核對(duì)辨別,避免有些不合適的產(chǎn)品在條款上做手腳,例如:有些意外險(xiǎn)會(huì)規(guī)定,只對(duì)全殘情況進(jìn)行賠付,普通的傷殘則不賠付,這樣的產(chǎn)品可以視作保障不全面,不推薦購(gòu)買。
②生效期過長(zhǎng)
在說這個(gè)問題之前,先為大家講解一下另一個(gè)概念:等待期。
大部分商業(yè)保險(xiǎn)都有等待期,在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不賠付的。
之所以設(shè)置等待期,是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說的逆選擇。
意外險(xiǎn)是沒有等待期的,相對(duì)應(yīng)的,一些意外險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)置了生效期,這個(gè)時(shí)間并不長(zhǎng),一般在1-10天之間。
但有些意外險(xiǎn)會(huì)故意設(shè)置一個(gè)很長(zhǎng)的生效期,例如有些產(chǎn)品會(huì)設(shè)置為30天,甚至有些長(zhǎng)達(dá)90天,這樣的產(chǎn)品是不適合購(gòu)買的。
2、意外險(xiǎn)怎么挑選
一份完整的意外險(xiǎn),應(yīng)該包括以下幾個(gè)賠付范圍,在挑選意外險(xiǎn)的時(shí)候,可以主要看一下產(chǎn)品有沒有包括這幾個(gè)方面,同時(shí)賠付額度是多少:
1)意外身故/全殘/傷殘
意外身故/全殘可以看做是同一檔賠付標(biāo)準(zhǔn),顧名思義,身故指的是被保人在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外而死亡,這種情況下,可以拿到最高的賠付金額,一般是保額的上限,例如,最高賠付一百萬,指的就是身故后賠付一百萬。
全殘的情況較為復(fù)雜,之所以全殘和身故的賠付比例相同,是因?yàn)樵谖覈?guó),全殘是一種可以視作與身故同一等級(jí)的醫(yī)學(xué)結(jié)果。
目前可以視為全殘的情況,有以下十種,見表格:
意外傷殘是次于全殘的殘疾情況,按照不同的嚴(yán)重程度,從1級(jí)傷殘到10級(jí)傷殘,共分為十級(jí),不同級(jí)別的傷殘,賠付的比例不一樣,傷殘的賠付比例一般是小于身故和全殘的。
2)意外醫(yī)療(免賠額,社保限制,賠付比例)
除了身故、全殘和傷殘之外,我們?cè)谏钪杏玫淖疃嗟氖且馔忉t(yī)療這一部分。
畢竟,身故和殘疾這種極端情況,相對(duì)來說發(fā)生的概率并不是那么大。
我們購(gòu)買了意外險(xiǎn)后,最主要的作用還是用于保障因意外造成的各種就醫(yī)費(fèi)用。
在這里,會(huì)長(zhǎng)為大家解釋幾個(gè)常見的概念:
免賠額:除了意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療保障,很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也有免賠額,所謂的免賠額,指的是投保時(shí)限定一個(gè)額度,在這個(gè)額度范圍內(nèi)的費(fèi)用是不予理賠的。
一般來說,意外醫(yī)療的免賠額都很低,大多為100元的免賠額,還有很多是0免賠的,如果一款產(chǎn)品規(guī)定了100元免賠額,意思是,我投保之后,如果我這次因意外而就醫(yī),花費(fèi)的金額在100元以內(nèi),如10元、20元等情況,這時(shí)候保險(xiǎn)公司是不予理賠的。
免賠額能消除許多小額索賠,損失理賠費(fèi)用就大為減少,從而可以降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本,同時(shí)降低被保險(xiǎn)人要繳納的保費(fèi)。
社保限制和賠付比例:意外險(xiǎn)有一個(gè)重要的判斷標(biāo)準(zhǔn),就是是否限制社保用藥。
如果限制社保用藥,說明這份意外險(xiǎn)當(dāng)中的意外醫(yī)療只保障社保目錄內(nèi)的藥物,如果不限制則是其他藥物、醫(yī)療項(xiàng)目等,也可以進(jìn)行報(bào)銷。
事實(shí)上,很多人認(rèn)為,限制社保用藥的意外險(xiǎn)性價(jià)比低,并不是這樣的。
社保作為一種國(guó)家福利保障,它的保障范圍是有起付線和封頂線的,而限制社保用藥的意外險(xiǎn),就是為了補(bǔ)充在起付線以下和封頂線之上的空白部分。
3)猝死、交通等其他保障
有些意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)含有猝死保障,這樣的產(chǎn)品格外適合長(zhǎng)期加班、熬夜的人群。
猝死的保障額度一般來說是低于最高保額的,大部分產(chǎn)品會(huì)將猝死賠付的金額設(shè)定為最高保額的50%,同時(shí),擁有猝死保障的產(chǎn)品也會(huì)相對(duì)貴一點(diǎn)。
猝死保障對(duì)于當(dāng)下一些加班強(qiáng)度大的年輕人是非常有利的,還有就是對(duì)于有心腦血管疾病既往史的用戶,相對(duì)來說,這部分人群發(fā)生猝死的概率比普通人更高一些,因此可以酌情考慮購(gòu)置含有猝死保障的產(chǎn)品。
交通保障可以根據(jù)不同的交通工具分成幾檔,例如航空意外保障、軌道交通意外保障、網(wǎng)約車意外保障等。
一般來說,航空意外保障的出險(xiǎn)率是最低的,賠付的比例也是最高的,很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品的航空意外保障賠付比例可以達(dá)到與最高保額同等的數(shù)值。
其次是軌道交通、公路交通和水路交通等,一般是依次遞減的,我們挑選產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)自己不同的職業(yè)和生活需求來挑選。
二、定期壽險(xiǎn)
除了意外險(xiǎn)之外,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上比較受歡迎的一類保險(xiǎn)產(chǎn)品就是定期壽險(xiǎn),簡(jiǎn)稱“定壽”,定壽的概念也比較簡(jiǎn)單,我將它放在意外險(xiǎn)之后為大家講解。
1、什么是定期壽險(xiǎn)?
1)定期壽險(xiǎn)和終身壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)是以被保人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),賠付條件很簡(jiǎn)單:被保人身故或全殘,賠付的金額相當(dāng)于被保人未來應(yīng)該為家庭獲得的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
一年期壽險(xiǎn)價(jià)格低廉,但是每年都需要健康告知,續(xù)保存在一定的不確定性。
終身壽險(xiǎn)保至終身,100%出險(xiǎn),但是保費(fèi)比其他兩種高出很多,一般家庭沒有必要選擇終身壽險(xiǎn)。
定期壽險(xiǎn)是最合適的一類產(chǎn)品,保障期限可以為10年、20年或者保至60歲、70歲等等,能在被保人的黃金年齡保證家庭經(jīng)濟(jì)來源。
2)壽險(xiǎn)的保額
壽險(xiǎn)的購(gòu)買原則要從壽險(xiǎn)的意義出發(fā),即:如果被保人沒有身故,在未來需要為家庭創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
我們可以得出一個(gè)公式:
壽險(xiǎn)保額=子女教育費(fèi)用+父母贍養(yǎng)費(fèi)用+家庭貸款費(fèi)用
對(duì)于一般的家庭來說,100萬的壽險(xiǎn)保額足夠應(yīng)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)支柱不幸身故后需要填補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)空缺了,在預(yù)算有限的情況下,夫妻二人可以為家庭經(jīng)濟(jì)支柱配置100萬保額,另一方配置幾十萬,這樣一年的保費(fèi)還不到3000塊錢,也能滿足家庭需要。
3)什么時(shí)候應(yīng)該買壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)的意義是防止被保人身故后,無法繼續(xù)為家中增加經(jīng)濟(jì)收入,同時(shí)家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源。
因此,定壽應(yīng)該為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱配置,保障期限一般到60歲最好,三四十年的保障期限,保費(fèi)也不會(huì)太高。
在60歲之后,自己已經(jīng)不再是家庭的經(jīng)濟(jì)重心,壽險(xiǎn)就失去了它的意義,可以考慮購(gòu)買防癌險(xiǎn)和意外險(xiǎn)保障,省下壽險(xiǎn)的這一筆保費(fèi)開支。
沒有必要為年紀(jì)太大的老人購(gòu)買壽險(xiǎn),一是費(fèi)用會(huì)非常高,其次老人也不再承擔(dān)家庭經(jīng)濟(jì)支柱的責(zé)任。
2、壽險(xiǎn)怎么選?
1)壽險(xiǎn)的價(jià)格
目前市場(chǎng)上有許多壽險(xiǎn)產(chǎn)品,價(jià)格上也出現(xiàn)了很大的斷層。
我們?cè)谫?gòu)買定壽的時(shí)候,大部分都是繳費(fèi)年限比較長(zhǎng)的,由于定壽產(chǎn)品繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),保障時(shí)間也長(zhǎng),盲目退保會(huì)損失較多錢財(cái),因此,在投保時(shí),我們要格外注意產(chǎn)品的價(jià)格,避免產(chǎn)生不必要的開支。
壽險(xiǎn)的保障范圍只有兩個(gè):身故和全殘。
保障范圍縮小,保障責(zé)任也就一目了然了,也就是說,現(xiàn)有的定壽產(chǎn)品其實(shí)保障內(nèi)容都是差不多的,因此我們可以橫向?qū)Ρ龋蕹切﹥r(jià)格明顯高得離譜的,購(gòu)買價(jià)格相對(duì)一致的產(chǎn)品就可以了。
2)健康告知和除外責(zé)任
在壽險(xiǎn)產(chǎn)品中,需要格外注意的兩點(diǎn),一個(gè)是健康告知,另一個(gè)是除外責(zé)任。
我們?cè)谫?gòu)買壽險(xiǎn)之前,一般都會(huì)要求被保人做一個(gè)健康告知。
壽險(xiǎn)產(chǎn)品的健康告知會(huì)比健康險(xiǎn)(醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等)更寬松一些,但是健康告知會(huì)涉及到后續(xù)出險(xiǎn)賠付審核等一系列問題,我們?cè)谧鼋】蹈嬷獣r(shí)一定要仔細(xì)說清楚,避免增加不必要的麻煩。
除外責(zé)任也被稱作“責(zé)任免除”,意思是保單規(guī)定的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的災(zāi)害事故及其損失范圍。
除外責(zé)任大多采用列舉的方式,即在保險(xiǎn)條款中明文列出保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的范圍,一般的保險(xiǎn)責(zé)任中包括的事件很多,難以一一列盡,所以應(yīng)先把保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定,大多數(shù)事件是保險(xiǎn)責(zé)任,只有一小部分事件不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,這一部分也就是責(zé)任免除的范圍。
我們?cè)谔暨x壽險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)盡可能在價(jià)格不變的前提下,選擇除外責(zé)任比較少的產(chǎn)品,這樣我們的保障范圍相對(duì)的就更大了。
三、重疾險(xiǎn)
介紹過意外險(xiǎn)和定期壽險(xiǎn)這兩個(gè)與我們生活密切關(guān)聯(lián)的險(xiǎn)種之后,會(huì)長(zhǎng)接下來帶各位知友進(jìn)入健康險(xiǎn)的領(lǐng)域。
1、什么是重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)同屬于商業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)中健康險(xiǎn)的范疇,屬于對(duì)被保人的身體健康進(jìn)行保障的一類保險(xiǎn)。
近年來,重疾險(xiǎn)熱度非常高,不少消費(fèi)者越來越重視醫(yī)療質(zhì)量和健康問題,重疾的高發(fā)率和初次發(fā)病時(shí)間不斷提前,也為國(guó)人的健康意識(shí)敲響了警鐘。
1)重疾險(xiǎn)的保障范圍
重疾險(xiǎn)是一類確診即賠的險(xiǎn)種,只要被保險(xiǎn)人確診患有保險(xiǎn)合同規(guī)定的重疾,即可獲得賠付,而這筆理賠金是否用于醫(yī)療、如何使用,則是受益人的自由。
對(duì)于重疾險(xiǎn)的保障范圍,保監(jiān)會(huì)規(guī)定了,所有重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都必須包含25種高發(fā)疾病,這25種高發(fā)重疾已經(jīng)占了重疾理賠率的95%左右。
現(xiàn)在一般的重疾險(xiǎn)保障范圍都是一百種以上的重疾,實(shí)際上,主要還是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種疾病最為高發(fā)。
其他的中癥、輕癥,一般在30-80種不等。
2)消費(fèi)型重疾險(xiǎn)和返還型重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)可以分為消費(fèi)型和返還型,返還型又被稱為儲(chǔ)蓄型。
消費(fèi)型重疾險(xiǎn)保費(fèi)比較低,一年大約在幾百元至一千多元不等,隨著保險(xiǎn)合同終止,如果沒有出險(xiǎn),這筆費(fèi)用將不會(huì)返還。
返還型重疾險(xiǎn)保費(fèi)比較高,一年可能會(huì)達(dá)到好幾千元,但如果在合同內(nèi)沒有出險(xiǎn),等合同到期后,這部分保費(fèi)會(huì)返還給消費(fèi)者,
返還型與消費(fèi)型,其實(shí)在保障范圍上沒有明顯的差別,這兩種產(chǎn)品唯一的區(qū)別就是是否會(huì)返還保費(fèi)。
實(shí)際上,考慮到通脹問題,以及重疾險(xiǎn)整體的性價(jià)比,我們并不推薦返還型重疾險(xiǎn),因?yàn)檫@種產(chǎn)品保費(fèi)會(huì)非常高,為家庭增加了許多無意義的支出,而我們獲得的保障內(nèi)容并沒有隨之增加。
而且這筆費(fèi)用交給保險(xiǎn)公司后,并不會(huì)隨時(shí)間而增值,如果有理財(cái)?shù)拇蛩?,選擇年金險(xiǎn)或者其他方式更為合適、穩(wěn)妥。
3)重疾險(xiǎn)常見誤區(qū)
?、俦5募膊》N類越多越好嗎
有些消費(fèi)者在投保的時(shí)候,過于追求一份重疾險(xiǎn)所保障的疾病種類,認(rèn)為保的越多越好。
實(shí)際上并不是這樣,重疾險(xiǎn)的疾病保障范圍,我們可以理解成一個(gè)餃子。
餃子餡是不變的,也就是銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種高發(fā)重疾,每種重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都要包含這些疾病。
剩下的,就屬于餃子皮了,就像餃子可以捏成月牙狀、太陽(yáng)狀甚至干脆捏成小籠包一樣,在這25種重疾之外,是否還要增加疾病種類、增加哪些疾病,就屬于保險(xiǎn)公司自由發(fā)揮的了。
同時(shí),并不是保的疾病種類越多越好,現(xiàn)在很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍上,不少都是一些罕見病,發(fā)病率極低,并不具有普適性。
95%以上的重疾險(xiǎn)賠付案例都是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重疾范圍內(nèi)的,因此我們?cè)谔暨x產(chǎn)品時(shí),酌情在自己的經(jīng)濟(jì)能力范圍內(nèi)購(gòu)買即可,沒必要過于追求重疾種類,白白多交了保費(fèi)。
?、谫r付條件是什么
重疾險(xiǎn)的賠付條件可以大致分為三種情況:確診即賠、實(shí)施某種治療才賠以及達(dá)到某種特定狀態(tài)才賠。
并不是所有的重疾都是確診即賠的,因此我們最好將不同情況下涵蓋的疾病種類記清楚,避免生病后無法賠付,造成不必要的麻煩。
2、重疾險(xiǎn)怎么選
1)重癥、中癥和輕癥及賠付比例
在重疾險(xiǎn)的保障范圍中,可以分為重癥、中癥和輕癥三類。
按照不同的疾病類別,賠付比例也不一樣,一般來說,重疾賠付比例是最高的,大部分產(chǎn)品對(duì)重疾的賠付都是100%,中癥和輕癥依次遞減。
一份完整的重疾險(xiǎn),應(yīng)該包含這三個(gè)梯度的疾病保障范圍,缺少任何一種都不能稱作是好的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。
目前有些產(chǎn)品考慮到不同年齡的發(fā)病時(shí)間,會(huì)對(duì)疾病賠付比例按年齡做出一些調(diào)整,這方面也需要注意一下。
2)癌癥二次賠付
癌癥二次賠付屬于重疾險(xiǎn)所包含的一種特殊保障。
癌癥本身是一種高發(fā)的重疾,同時(shí)癌癥的發(fā)病率也是非常高的,為了應(yīng)對(duì)這種情況,很多保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)加入了癌癥二次賠付的內(nèi)容。
二次賠付指的是當(dāng)被保人患了癌癥,獲得第一次賠付后,合同并不會(huì)終止,而是繼續(xù)生效,如果之后又一次患癌癥,或者癌癥復(fù)發(fā),還可以再獲得一次賠付,相當(dāng)于兩次保障。
不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于癌癥二次賠付的規(guī)定有所不同,一般來說,第二次賠付的比例是要低于首次賠付的。
除了癌癥二次賠付,還有一些產(chǎn)品會(huì)推出心腦血管疾病二次賠付、特定男性/女性重疾二次賠付等,都是作為附加險(xiǎn)投保的。
四、醫(yī)療險(xiǎn)
除了重疾險(xiǎn)之外,還有一種商業(yè)保險(xiǎn)也屬于健康險(xiǎn)的范疇,同時(shí),與我們的生活密切相關(guān),這就是醫(yī)療險(xiǎn),全稱商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)是給付型,一旦確診一次付清;而醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型,它的賠付是根據(jù)被保險(xiǎn)人就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷的,也就是我們治病花了多少錢,上報(bào)給保險(xiǎn)公司,公司就會(huì)對(duì)這部分費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
1、什么是醫(yī)療險(xiǎn)
1)醫(yī)療險(xiǎn)與醫(yī)保
說到醫(yī)療險(xiǎn),很多人都會(huì)問,醫(yī)療險(xiǎn)是醫(yī)保嗎?醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保有什么關(guān)系?
醫(yī)保屬于社?!拔咫U(xiǎn)”之一,是國(guó)家福利性質(zhì)的保險(xiǎn),一般在我們工作后由單位和個(gè)人共同繳納,這部分是國(guó)家為我們提供的基本醫(yī)療保障。
而醫(yī)療險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),是個(gè)人投保購(gòu)買的商業(yè)產(chǎn)品。
醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保在賠付上可以共同進(jìn)行,并不互斥,隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高以及醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),我們可以酌情選擇一款醫(yī)療險(xiǎn),與醫(yī)保搭配使用。
2)百萬醫(yī)療險(xiǎn)與其他醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)中包含的子產(chǎn)品名目眾多,非常繁雜,其中最被關(guān)注的就是百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)以低保費(fèi)、高保額、保障范圍廣等特點(diǎn),廣受當(dāng)下消費(fèi)者青睞,同時(shí)它可以補(bǔ)充社保無法報(bào)銷的藥物空白。
大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)都是屬于一年期產(chǎn)品,因此有些消費(fèi)者會(huì)擔(dān)心無法正常續(xù)保,現(xiàn)在許多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都推出了保證6年續(xù)保的服務(wù),讓這一款產(chǎn)品更貼合市場(chǎng)的需求。
其他的保險(xiǎn)產(chǎn)品還有門診報(bào)銷金、稅優(yōu)健康險(xiǎn)、中端醫(yī)療險(xiǎn)和高端醫(yī)療險(xiǎn)等,針對(duì)不同的消費(fèi)者需求,可以選擇不同種類的醫(yī)療險(xiǎn)。
由于目前百萬醫(yī)療險(xiǎn)比較適合大部分保險(xiǎn)消費(fèi)者,來找會(huì)長(zhǎng)咨詢的知友當(dāng)中,也比較關(guān)注百萬醫(yī)療險(xiǎn),因此,在今天這篇文章中,會(huì)長(zhǎng)主要以百萬醫(yī)療險(xiǎn)作為講解的對(duì)象,如果需要咨詢其他類型的醫(yī)療險(xiǎn),歡迎隨時(shí)私信,限于篇幅,就不再一一展開講解了。
3)醫(yī)療險(xiǎn)常見誤區(qū)
①保額越高越好嗎
醫(yī)療險(xiǎn)的保額一般在100-200萬就足夠了,跟重疾險(xiǎn)不一樣,醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型,該報(bào)多少就報(bào)多少,不會(huì)超過你的醫(yī)療總費(fèi)用。
盲目追求過高的保額,只會(huì)增加我們的保費(fèi)開支,不具有實(shí)際意義。
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在醫(yī)療險(xiǎn)上面,有一個(gè)很危險(xiǎn)的坑:可續(xù)保至 100 歲 ≠ 保證續(xù)保至 100 歲。
如果產(chǎn)品停售,而我們的身體健康又發(fā)生了變化,或者已經(jīng)發(fā)生過理賠,那就很難再投保新的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品了。
2、醫(yī)療險(xiǎn)怎么選
1)免賠額
免賠額是什么呢?意思是當(dāng)需要報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用在某個(gè)額度之下時(shí),保險(xiǎn)公司是不予理賠的,這個(gè)額度一般是1萬元左右。
也就是說,有1萬元的醫(yī)療費(fèi)用是需要自己出的,再加上社保會(huì)報(bào)銷的60%~70%,總花費(fèi)在3萬元以上時(shí)才會(huì)用到百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
我們?cè)谔暨x產(chǎn)品時(shí),盡量選擇免賠額低的產(chǎn)品,這樣才能盡可能獲得賠付,當(dāng)然,現(xiàn)在隨著市場(chǎng)的要求,已經(jīng)有一些0免賠的產(chǎn)品出現(xiàn)了。
2)醫(yī)院限定和社保限定
大部分的醫(yī)療險(xiǎn)都是不涵蓋門診保障的,但現(xiàn)在有一些專門針對(duì)門診報(bào)銷的醫(yī)療險(xiǎn),例如門診報(bào)銷金。
可是這些產(chǎn)品大多性價(jià)比不高,保額和保費(fèi)都不是最好的選擇,在實(shí)際配置中,我?guī)缀鯊膩聿粫?huì)推薦門診報(bào)銷金產(chǎn)品。
我們可以利用醫(yī)保報(bào)銷大部分門診金額,而將商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)用于其他費(fèi)用更高的治療,而不是追求商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的門診賠付比例。
除此之外,大部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),會(huì)限定社保賠付范圍。
如果條款寫明了不限社保,就可以100%報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,而有些產(chǎn)品會(huì)在條款中列出:僅限社保范圍內(nèi),這就表明這款產(chǎn)品能報(bào)銷的,是社保報(bào)銷范圍內(nèi)的自費(fèi)部分。
要注意的一點(diǎn)是:大多數(shù)有社保限制的百萬醫(yī)療性,如果以社保身份投保卻不經(jīng)社保報(bào)銷,直接找保險(xiǎn)公司,報(bào)銷比例會(huì)降低。
3)免責(zé)范圍
百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍是比較廣的,但是仍然有一些醫(yī)療項(xiàng)目是不在百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的。
通常來說,百萬醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)保健類、中醫(yī)治療、美容減肥等醫(yī)療費(fèi)用免責(zé)。
而且,幾乎所有的醫(yī)療險(xiǎn)也不報(bào)銷既往癥。但如果已經(jīng)康復(fù),投保前通過了健康告知,就可以被保障。
以上就是關(guān)于四大險(xiǎn)種的全部科普內(nèi)容,希望對(duì)每一位“保險(xiǎn)小白”知友有所幫助!保險(xiǎn)是一個(gè)比較復(fù)雜的商業(yè)產(chǎn)品,同時(shí)它含有非常冗長(zhǎng)的條款、合約,大部分消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)是不夠了解的。如果有為自己或家人投保的計(jì)劃,可以收藏本文,隨時(shí)查閱,避免投保時(shí)買到不合適的產(chǎn)品,造成自己的經(jīng)濟(jì)損失。
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