意外險(xiǎn),正因?yàn)槠渫昝涝忈屃瞬淮_定性,因此其條款在所有保險(xiǎn)產(chǎn)品中,別具魅力。接下來(lái)小編就詳細(xì)為大家介紹下人身意外傷害保險(xiǎn)條款介紹!人身意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?
一、購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)需要了解什么?
意外險(xiǎn)的投保條件是年齡和職業(yè)類型。這樣一類比,你就知道了,職業(yè)對(duì)于意外險(xiǎn)來(lái)說(shuō),是超級(jí)超級(jí)超級(jí)重要的一項(xiàng)決定性因素。而且它的賠付標(biāo)準(zhǔn)需要非常準(zhǔn)確,比如我們來(lái)做一個(gè)判斷題:以下哪項(xiàng)屬于意外傷害的定義?從三樓窗戶墜亡、走路過(guò)程中突然摔倒,身故、在加油站被炸傷;一般讀者可能覺(jué)得以上都是。但在實(shí)際情況中,僅通過(guò)這些信息,不太能判斷是否屬于意外傷害。1需要明確墜亡原因,是否為自殺事件;2需要明確被保險(xiǎn)人是否存在心血管疾病,致死原因是因?yàn)樗舆€是腦梗、心梗;3被炸傷的人是顧客還是加油站員工,加油站員工是否為可保職業(yè)
二、人身意外傷害保險(xiǎn)條款介紹!
意外險(xiǎn)的核心保障是身故和殘疾兩個(gè)項(xiàng)目,不過(guò)隨著消費(fèi)者需求的提升,現(xiàn)在一些意外險(xiǎn)會(huì)附加一些相關(guān)責(zé)任,常見(jiàn)的有意外醫(yī)療、住院津貼、猝死。一般情況下,意外險(xiǎn)是由多個(gè)條款組成的,每個(gè)項(xiàng)目的責(zé)任對(duì)應(yīng)一份條款。新興的一些意外險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)做了些許改善,將保障責(zé)任都放到一份條款上。
看意外險(xiǎn)責(zé)任條款時(shí),我們要時(shí)刻浮現(xiàn)這句話——“外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的、客觀事實(shí)、直接且單獨(dú)的原因”先說(shuō)一般意外身故可以看出,不同于壽險(xiǎn)中的身故責(zé)任,意外險(xiǎn)對(duì)身故條件加了更強(qiáng)的限制。不過(guò)正是因?yàn)檫@樣的限制,同樣保額,意外險(xiǎn)會(huì)便宜很多。如針對(duì)身故責(zé)任項(xiàng),意外險(xiǎn)的杠桿在1000倍左右,而定期壽險(xiǎn)的杠桿則在30倍左右。
三、人身意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?
了解了以上部分,那就能了解賠什么了,條款中標(biāo)注的“保險(xiǎn)期間內(nèi),自事故發(fā)生日起至180天內(nèi)因意外事故身故的”,這里要講一下為什么有這個(gè)時(shí)間限制。意外的概念中,有一句話是直接且單獨(dú)的原因,這句話表示,意外險(xiǎn)遵從近因原則。即造成損失有最為直接、最為關(guān)鍵的影響。因?yàn)橐馔馐鹿实牟榭?、調(diào)查隨著時(shí)間的增長(zhǎng)愈發(fā)困難,所以180天這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),主要是為了被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,避免因?yàn)槭鹿守?zé)任不清產(chǎn)生理賠糾紛。但是實(shí)際情況中,如果事實(shí)清晰、責(zé)任明了,即使超過(guò)了180天,保險(xiǎn)公司其實(shí)也會(huì)賠付。
壽險(xiǎn)有身故責(zé)任,且不限制死亡方式;醫(yī)療險(xiǎn)自帶意外醫(yī)療責(zé)任。我覺(jué)得讓意外險(xiǎn)屹立不倒的原因,非常重要的一項(xiàng),就在于其對(duì)傷殘的保障責(zé)任。大腦有顱骨的保護(hù),心臟有肋骨和臟器的保護(hù),加上人的應(yīng)激自衛(wèi)行為,殘疾的概率要比死亡大得多。以前有一些消費(fèi)者,也不怎么了解保險(xiǎn)條款。買了100萬(wàn)的意外險(xiǎn),摔跤骨折了,認(rèn)為這就算傷殘,自己能獲賠100萬(wàn),還產(chǎn)生了不少的保險(xiǎn)糾紛,這類糾紛,現(xiàn)在應(yīng)該也有,但很少了。實(shí)際情況呢,帶有傷殘責(zé)任的意外險(xiǎn),注意是傷殘,不是全殘(全殘責(zé)任在壽險(xiǎn)條款解讀章節(jié)講過(guò)了,有興趣您可以回看),目前都遵從《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼 JR/T0083-2013》這樣一份指導(dǎo)性文件。這份指導(dǎo)性文件有啥用呢?它按照傷殘的嚴(yán)重程度,部位情況進(jìn)行了分類,分成了一到十級(jí),數(shù)字越小,傷殘程度越高。十個(gè)等級(jí),分別對(duì)應(yīng)不同的傷殘賠付比例。保險(xiǎn)公司在賠付時(shí),會(huì)按照對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)及比例,進(jìn)行賠付。
如果左手整個(gè)大拇指沒(méi)了,猜猜能評(píng)幾級(jí)?(小嘗試:右手握住左右大拇指,讓左手感受感受只能握,不能抓的感覺(jué),比如拿起一個(gè)碗、用筷子夾口菜),答案是9級(jí),一手拇指占一手功能的36%,則占雙手功能的18%,滿足本標(biāo)準(zhǔn)中9級(jí)傷殘。會(huì)按20%的比例進(jìn)行賠付。如果有100萬(wàn)的傷殘保額,則最終會(huì)賠付20萬(wàn)。
以上就是小編為大家介紹的關(guān)于人身意外傷害保險(xiǎn)條款介紹!人身意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?相關(guān)內(nèi)容,希望可以幫到大家。
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