重大疾病險(xiǎn)作為家庭常備的保險(xiǎn)產(chǎn)品,是我們很多人都需要的,特別是對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說,為家里的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源者先配置好一份重大疾病險(xiǎn),當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨之際,這個(gè)家庭也能更好的應(yīng)對(duì)之后所產(chǎn)生的各種費(fèi)用,那么,重大疾病險(xiǎn)包括哪些病?在怎樣的情況下保險(xiǎn)公司又下不賠的呢?
一、重大疾病險(xiǎn)包括哪些病
其實(shí)根據(jù)國(guó)家銀保監(jiān)的規(guī)定,有25種重大疾病是每一種重大疾病險(xiǎn)都要有的,而這25種重大疾病也基本占據(jù)了重大疾病險(xiǎn)理賠的95%左右。也就是說這25中疾病是最為常見的重大疾病。
除了這25種是固定的外,不同的重大疾病險(xiǎn)產(chǎn)品還會(huì)囊括另外的重疾,而這些疾病保險(xiǎn)公司可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的情況來(lái)具體制定的。
還有就是不同的重打疾病險(xiǎn)里還會(huì)包括一些常見的輕癥和中癥,隨著市場(chǎng)需求的增長(zhǎng),重大疾病險(xiǎn)也不在僅限于重大疾病。
二、重大疾病險(xiǎn)確診就陪
不是所有的情況都是確診就陪。
1.確診即賠:是需要達(dá)到“臨床疾病”診斷標(biāo)準(zhǔn)的,這種是比較適用于惡性腫瘤,也就是癌癥這些疾病上。
2.約定手術(shù):指的是被保險(xiǎn)人要做某些重大的手術(shù)才能達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn),比如說開顱、開胸,或者器官移植之類的。這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)特別高。
3.約定狀態(tài):是指需要病情達(dá)到指定的程度才能符合理賠的標(biāo)準(zhǔn),最常見的就是腦中分后遺癥、腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重腦損傷等等。
4.終末期病情:這也是需要病情達(dá)到終末期,比如終末期腎病、終末期肺病。
三、什么情況下不賠
重大疾病保險(xiǎn)也并非所有疾病都能賠付的,在下面幾種情況下大多重大疾病險(xiǎn)是不予賠付的。
1.不在保障范圍內(nèi)的:
保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍非常重要,不在保障范圍內(nèi)的肯定是不會(huì)理賠的;
2.未達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的:
重大疾病的重點(diǎn)在“重大”上,在投保后,保險(xiǎn)合同上也會(huì)明確規(guī)定什么樣的情況屬于重大疾病的。
3.有些“癌”不在保障范圍:
行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的“癌癥”保險(xiǎn)公司是可以不賠的,這些也會(huì)在保險(xiǎn)的保單中提現(xiàn)出來(lái)的。
4.遺傳性疾病和先天性疾病,保險(xiǎn)公司可能不賠:
關(guān)于這點(diǎn)就一定要把健康告知一一讀清楚了,避免后期產(chǎn)生糾紛。
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