隨著人們的物質(zhì)生活水平的提高,很多家長們都意識保險的重要作用,都會想著為自己的孩子購買商業(yè)醫(yī)療保險,為孩子的健康成長保駕護航。那么,兒童商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例是多少?怎么報銷的?小編和大家一起進行探討。
一、兒童商業(yè)醫(yī)療保險的作用
兒童商業(yè)醫(yī)療保險的作用,就是彌補了社保缺點,加強孩子的醫(yī)療保障水平,保證孩子的健康成長。由于社會醫(yī)?!暗捅U?、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。兒童商業(yè)醫(yī)療保險對這些就可以給予報銷。而且兒童的器官機能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段,兒童的免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特別是0~6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險也較高,住院和治療費用有時非常大,兒童商業(yè)醫(yī)療保險就可以對這些費用進行報銷,減輕家長們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
商業(yè)醫(yī)療保險報銷,一般由社會醫(yī)療保險支付后,保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行報銷,報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的,兒童商業(yè)醫(yī)療保險的報銷比例一般在80%以上,只要在縣級以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險入院不設(shè)“門檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例“逢進必報”。
三、兒童商業(yè)醫(yī)療保險怎么報銷的
兒童商業(yè)醫(yī)療保險報銷的具體流程是:
1、及時報案。被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案,以利于保險理賠。
2、理賠受理。受益人按保險合同要求提交理賠材料,保險公司予以受理。
3. 審核理賠。保險公司對案件進行審核后會做出理賠決定,并通知理賠申請人, 如果商業(yè)醫(yī)療保險報銷獲得保險公司認(rèn)可,被保險人可以在幾個工作日后就可以獲得賠款。
通過小編的介紹,大家知道兒童商業(yè)醫(yī)療保險的作用很大,報銷比例很高,作為家長應(yīng)該為孩子投保兒童商業(yè)醫(yī)療保險。
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