保險(xiǎn)成為了一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方式,更多的人知道了保險(xiǎn)的作用,也有很多人危機(jī)意識(shí)很重,未雨綢繆買(mǎi)了很多保險(xiǎn)險(xiǎn)種,但是他們并沒(méi)有完全了解保險(xiǎn)要如何理賠,今天這篇文章來(lái)具體分析了解一下保險(xiǎn)直接賠付傷者嗎。
一、保險(xiǎn)直接賠付傷者嗎
看實(shí)際的情況。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》 保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。
二、買(mǎi)了保險(xiǎn)怎么申請(qǐng)賠付
1、報(bào)案通知
出險(xiǎn)后申請(qǐng)人需要在保險(xiǎn)公司約定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案,這個(gè)期限通常為10天,即從發(fā)生保險(xiǎn)事故之日算起。如申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)報(bào)案,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度無(wú)法確診,保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確認(rèn)的部分不予進(jìn)行理賠,出險(xiǎn)報(bào)案的方式主要有以下幾種:
(1)直接撥打保險(xiǎn)公司的客服電話(huà);
(2)登錄保險(xiǎn)公司的官網(wǎng);
(3)直接去所在地的分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行柜臺(tái)辦理。
當(dāng)然,撥打保險(xiǎn)公司客服電話(huà)是十分便捷的報(bào)案方法,最重要的一點(diǎn),報(bào)案后需要根據(jù)客服的提示,準(zhǔn)備好需要提交理賠的材料。
2、提交理賠材料
申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,需要準(zhǔn)備好理賠所需的材料,這包括保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)書(shū)、被保險(xiǎn)人的法定有效身份證明;如果是疾病、傷殘等類(lèi)的理賠申請(qǐng),還需提供保險(xiǎn)公司認(rèn)定或認(rèn)可的醫(yī)院開(kāi)出的醫(yī)學(xué)鑒定證明,比如疾病診斷書(shū)等;身故的理賠申請(qǐng),還要出示公安部門(mén)出具的死亡證明,比如戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、火化證明等。
3、審核材料
保險(xiǎn)公司收到理賠材料后,會(huì)在一定的日期內(nèi)對(duì)所提交的相關(guān)材料進(jìn)行審核,如果審核材料無(wú)誤,保險(xiǎn)公司會(huì)下發(fā)理賠通知,并盡快將理賠金存進(jìn)申請(qǐng)客戶(hù)的銀行賬戶(hù)中;如果材料準(zhǔn)備不完整,保險(xiǎn)公司會(huì)要求盡快補(bǔ)全材料。
4、理賠金給付
對(duì)于核定通過(guò)的理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司會(huì)在與申請(qǐng)人達(dá)成給付理賠金的協(xié)議后10日內(nèi),完成理賠金到賬給付。對(duì)給付保險(xiǎn)金額不能確定的會(huì)按已有證明和材料把能確定金額的部分保險(xiǎn)金先進(jìn)行給付,對(duì)不能確定金額的部分,會(huì)進(jìn)一步調(diào)查審核,直至確定后再給付。
綜上所述,在實(shí)踐中,為保障自身權(quán)益,受害方應(yīng)熟悉掌握流程步驟和規(guī)定要求,注意保留好相關(guān)證據(jù)材料,并在規(guī)定期限內(nèi)提起索賠申請(qǐng)。同時(shí),各方應(yīng)積極配合協(xié)商調(diào)解工作,盡快達(dá)成賠償協(xié)議,以便受害人能及時(shí)得到賠償金,使交通事故得到妥善處理。
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