很多人都知道,只要參加了工作,工作企業(yè)或者工作單位是比較正規(guī)的,公司按照規(guī)定,是一定要給在職員工繳納社保的。但是社保里面的醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)都是有時(shí)間要求的,交滿對(duì)應(yīng)年限才能終身享受,如果沒(méi)有交滿,可以選擇補(bǔ)繳。今天這篇文章我們來(lái)實(shí)際了解一下醫(yī)保差十年有必要補(bǔ)嗎。
一、醫(yī)保差十年有必要補(bǔ)嗎
有必要。
退休人員可享受的醫(yī)保待遇主要包括3個(gè)方面:
一是住院報(bào)銷的待遇,在辦理退休手續(xù)之后,醫(yī)保的報(bào)銷待遇都是能夠達(dá)到85%以上的,這對(duì)于退休人員來(lái)說(shuō),可減輕的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是比較大的。
二是門診報(bào)銷的待遇,在醫(yī)保改革之后,當(dāng)?shù)貐⒈H藛T和退休人員的普通門診也可以報(bào)銷了,而且相對(duì)于參保人員來(lái)說(shuō),退休人員的門診報(bào)銷待遇則要更高一些,基本上都是在60%到85%之間的。
三是醫(yī)保返還金的待遇,不管當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保是否改革,大部分退休人員都是可以領(lǐng)取醫(yī)保返還金的,在醫(yī)保改革之后,每月的醫(yī)保返還金確實(shí)降低了,但是這項(xiàng)待遇的降低,并不影響其它兩項(xiàng)待遇的,如果咱們因?yàn)檫@一項(xiàng)待遇而放棄所有待遇的話,則相對(duì)來(lái)說(shuō)是非常不劃算的。
所以總結(jié)下來(lái)還是要補(bǔ)繳醫(yī)保,確保自己的合理權(quán)益。
二、醫(yī)保怎么報(bào)銷
1、購(gòu)藥
持卡人可以攜帶醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店去買藥,直接刷醫(yī)??ǎ档米⒁獾氖琴?gòu)藥不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,也就是說(shuō)所有費(fèi)用是走個(gè)人賬戶的,個(gè)人賬戶里面的錢用完后,必須要用現(xiàn)金支付。
不是每家藥店都可以刷醫(yī)保卡的,一定要是定點(diǎn)藥店。
和藥店購(gòu)藥不同的是,去社區(qū)醫(yī)院購(gòu)藥,只要在醫(yī)保目錄里的藥品,都可以享受補(bǔ)貼,通常比例為45%。
2、門診
首先持卡人看病的時(shí)候一定要帶上醫(yī)保卡,如果沒(méi)有帶的話是不享受的任何醫(yī)療報(bào)銷的。
其次看完病之后一定要保存好醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報(bào)告單,還有就是門診收費(fèi)的原件,一樣都不能丟。
一般來(lái)說(shuō),年底去報(bào)銷比較好結(jié)算,并且也方便,一定要帶齊收藏好的資料到當(dāng)?shù)?a href="http://langmsf.cn/65377.html" title="" target="_blank" rel="noopener">社保中心辦理報(bào)銷申請(qǐng),經(jīng)審核通過(guò)后即時(shí)辦理。
但是要注意的是,申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候,先要扣除社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的金額,剩下的部分才給予核算報(bào)銷。
自費(fèi)部分是可以累加的,如果你帶著醫(yī)???,通常醫(yī)院會(huì)直接結(jié)算,不需要走報(bào)銷流程。
3、住院
住院醫(yī)療報(bào)銷是有一個(gè)起付線的,每個(gè)城市都不一樣,所謂的起付線就是持卡人需要支付的費(fèi)用,超過(guò)這個(gè)費(fèi)用之后才可以報(bào)銷。
報(bào)銷的比例是根據(jù)各地情況以及項(xiàng)目情況而定的,但是住院時(shí)個(gè)人必須先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)賬后多還少補(bǔ)。
但是未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入報(bào)銷范圍。
總的來(lái)說(shuō),對(duì)于醫(yī)保繳費(fèi)年限長(zhǎng)的人員來(lái)說(shuō),需要一次性補(bǔ)交的時(shí)間和金額都是比較低的情況下,則參保人員是需要補(bǔ)交的,在一次性補(bǔ)交之后,咱們就可以享受終身醫(yī)保的待遇了,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較劃算的。
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