意外險(xiǎn)是我們生活中常見的保險(xiǎn)之一，保費(fèi)低保障高，投保簡(jiǎn)單。但是意外險(xiǎn)也是理賠糾紛率較高的一類險(xiǎn)種。很多人認(rèn)為購(gòu)買了意外險(xiǎn)產(chǎn)品，只要發(fā)生意外事故，都會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠償，但是事實(shí)并不是這樣子的，今天我們就來一起看一下個(gè)人意外傷害險(xiǎn)怎么賠？

一、容易引起理賠糾紛的原因

1.?? 對(duì)于意外的概念理解有誤。在意外險(xiǎn)中意外傷害和我們平常所說的意外傷害有不同的地方的，在意外險(xiǎn)中的意外傷害主要是指外來的，突發(fā)的，非本意的和非疾病的。意外是身體受到傷害的客觀事實(shí)，如果發(fā)生了意外事故不符合以上四要素中的任何一點(diǎn)，那么就不會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠償，比如說加班時(shí)突然昏厥送到醫(yī)院之后醫(yī)生診斷為猝死，猝死并不屬于意外傷害。如果發(fā)生猝死，只有有猝死保障責(zé)任的意外險(xiǎn)才會(huì)進(jìn)行賠償，沒有猝死保障責(zé)任的意外險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)行賠償。

2.?? 意外險(xiǎn)的保障范圍不清楚。意外險(xiǎn)常見的保障范圍有意外傷害和意外醫(yī)療。意外傷害主要包括意外身故和意外傷殘，意外醫(yī)療主要包括意外事故產(chǎn)生了門診醫(yī)療，住院醫(yī)療費(fèi)用以及住院補(bǔ)貼。如果我們購(gòu)買的意外險(xiǎn)中沒有意外醫(yī)療的保障責(zé)任，那么就不會(huì)獲得意外醫(yī)療的理賠了，所以在購(gòu)買意外險(xiǎn)的時(shí)候一定要看清楚意外險(xiǎn)的保障責(zé)任。

3.?? 卡單意外險(xiǎn)沒有進(jìn)行激活?？▎我馔怆U(xiǎn)一般都是要激活之后才有效，否則即使購(gòu)買了也不會(huì)提供任何的保障，發(fā)生意外保險(xiǎn)公司也不會(huì)進(jìn)行理賠。所以購(gòu)買卡單意外險(xiǎn)之后一定要及時(shí)激活，這樣的話才可以享受到保險(xiǎn)權(quán)益。

二、一般意外險(xiǎn)理賠流程

第一意外險(xiǎn)出險(xiǎn)以后一定要及時(shí)給保險(xiǎn)公司打電話進(jìn)行報(bào)案，同時(shí)了解一下理賠所需要的單據(jù)證明等注意事項(xiàng)。通常情況下需要的資料有理賠申請(qǐng)書，保單被保險(xiǎn)人以及受益人的身份證明，意外事故證明。

第二在保險(xiǎn)公司收到報(bào)案之后，會(huì)將所提交的理賠材料進(jìn)行審核。

第三保險(xiǎn)公司在審核完之后確定好保險(xiǎn)責(zé)任，以后如果符合理賠條件會(huì)在，規(guī)定的期限之內(nèi)賠付保險(xiǎn)金如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，也會(huì)在規(guī)定的期限之內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金的通知。

三、意外險(xiǎn)理賠時(shí)的注意事項(xiàng)

1.?? 一定要及時(shí)報(bào)案，保留好證據(jù)。意外事故發(fā)生以后，可能一些證據(jù)就會(huì)因?yàn)闆]有及時(shí)報(bào)案而消失，這時(shí)候，為了不造成理賠糾紛，應(yīng)該及時(shí)報(bào)案好保留好證據(jù)。

2.?? 應(yīng)該到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，一般保險(xiǎn)公司要求就醫(yī)的醫(yī)院是二級(jí)。及二級(jí)以上公立醫(yī)院。

3.?? 了解清楚意外事故是否在承保范圍之內(nèi)，意外險(xiǎn)有免責(zé)條款，免責(zé)條款中的內(nèi)容就是保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)的部分，所以一定要了解清楚自己所發(fā)生的意外事故是否在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi)。

以上就是意外險(xiǎn)理賠到相關(guān)內(nèi)容介紹，我們?cè)谫?gòu)買意外險(xiǎn)之后也一定要及時(shí)了解這一部分內(nèi)容，這樣的話就方便減少意外險(xiǎn)理賠糾紛。

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