如果在投保時(shí)沒有了解清楚自己購買的意外險(xiǎn)，意外一旦出現(xiàn)，理賠時(shí)就會(huì)走彎路了。怎么理賠?需要注意哪些問題?本文就帶你掌握意外險(xiǎn)理賠技巧。
一、流程
發(fā)生保險(xiǎn)事故、申請報(bào)案、提交資料進(jìn)行理賠、保險(xiǎn)公司核實(shí)、領(lǐng)取賠款。
二、常見理賠技巧
1.及時(shí)報(bào)案。遇險(xiǎn)后，要立即主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，如撥打保單上的官方客服電話、通過官方APP公眾號等方式，理賠專員會(huì)全程提供理賠指導(dǎo)。雖然很多產(chǎn)品規(guī)定是10日內(nèi)報(bào)案，但盡早報(bào)案避免理賠產(chǎn)生糾紛。另外，如果是在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購買的保險(xiǎn)，也可以通過該公司申請協(xié)助理賠。
2.保留單據(jù)。如交管部門出具的事故認(rèn)定書;醫(yī)院開具的病歷診斷、發(fā)票等。且一定要去公立醫(yī)院，最好是二級以上的，醫(yī)院給的一切資料是保險(xiǎn)公司判定是否理賠的重要依據(jù)，需謹(jǐn)慎填寫保留。
3.材料齊全真實(shí)。保險(xiǎn)公司收到理賠申請后，會(huì)通過客服告知指導(dǎo)所需材料，按要求準(zhǔn)備齊全提交就可以了。不過這也是最容易出差錯(cuò)的地方，很多人由于理賠材料不全不對，增添了很多麻煩。遞交材料后，保險(xiǎn)公司根據(jù)審核情況判斷賠或不賠，只要審核無誤，賠償金很快就會(huì)發(fā)放。
4.常用理賠資料指南。僅做一般參考，具體以各保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)。
意外身故：受益人與身故者關(guān)系證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、死亡證明、殮葬證明等。
意外醫(yī)療：住院病歷、門診住院費(fèi)用清單、收據(jù)及有關(guān)部門出具的意外事故證明。
住院津貼：入院證明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、住院證明等。
值得注意的是，意外險(xiǎn)賠付的是突發(fā)的、外來的、非疾病的非本意的事件所造成的人身傷害。所以疾病死亡，自殺等一些條款規(guī)定的免責(zé)情況都是不賠付的。因此意外險(xiǎn)是有條件的賠付，不是任何意外都會(huì)賠付的。現(xiàn)實(shí)中有時(shí)會(huì)有特別復(fù)雜的情形，這是會(huì)根據(jù)近因原則判斷保險(xiǎn)公司該不該承擔(dān)或承擔(dān)多少比例責(zé)任。
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