五險(xiǎn)一金是每個(gè)上班族都要交的,在過去的文章中,詳細(xì)的分析了不同城市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的差異。今天會(huì)分析一下生育保險(xiǎn),對(duì)女員工來講,其實(shí)生育保險(xiǎn)還是很實(shí)用的,也是國(guó)家給我們的基本福利。我們就來看一下不同城市,生育保險(xiǎn)有何差異,到底能報(bào)多少錢?
一、懷胎十月,能用上哪些保險(xiǎn)?
結(jié)婚生子是人生大事,每個(gè)家庭都滿懷期待新生命的降臨,在這個(gè)過程中,實(shí)際上涉及到 3 類保險(xiǎn):
生育保險(xiǎn):五險(xiǎn)一金的組成之一,雖然報(bào)銷額度不高,但保障內(nèi)容很實(shí)用,常規(guī)的產(chǎn)前檢查和費(fèi)用都能報(bào)銷;
孕中險(xiǎn):懷孕了還能投的商業(yè)保險(xiǎn),主要是應(yīng)對(duì)新生兒重癥和妊娠并發(fā)癥等內(nèi)容,價(jià)格不貴,但是保障也一般;
高端孕產(chǎn)險(xiǎn):主要是為富有人群的生育服務(wù),主要是高端私立醫(yī)院的 VIP 服務(wù),一般等待期 12 個(gè)月,每年保費(fèi)要數(shù)萬(wàn)元,還是挺貴的;
孕中險(xiǎn)和高端醫(yī)療險(xiǎn)(點(diǎn)擊查看測(cè)評(píng))我們已經(jīng)有過分析了,今天我們一起來看看,生育險(xiǎn)具體能報(bào)銷哪些項(xiàng)目?還有哪些福利被我們忽略了?
二、生育保險(xiǎn),不同城市有何差異?
我們知道不同城市社保政策不同,沿海發(fā)達(dá)城市和內(nèi)地縣城可能有極大的差異,其實(shí)生育保險(xiǎn)也類似,不同地方政策不同。為了保證測(cè)評(píng)的普適性,深藍(lán)君從南到北特意選取了 3 個(gè)差異較大的城市,為大家還原生育保險(xiǎn)的全貌。
1、沿海城市:廣東省—深圳市
改革開放的先驅(qū),也是中國(guó)一線城市之一。
2、中部城市:四川省—綿陽(yáng)市
綿陽(yáng)市下轄 3 區(qū)、5 縣、1 縣級(jí)市,常住總?cè)丝?481 萬(wàn)人。
3、北方城市:吉林省—吉林市
吉林省第二大城市,全市戶籍總?cè)丝?422 萬(wàn)人。
我們先看一下三個(gè)城市職工生育保險(xiǎn)的投保規(guī)則:
從上圖可以看到,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)差別還是比較大的,這點(diǎn)是和醫(yī)保比較類似的。
三、生育保險(xiǎn),產(chǎn)檢能報(bào)多少?
上文我們知道了不同城市的投保規(guī)則,看看公司交了生育險(xiǎn),我們普通人能享受哪些福利?
生孩子從產(chǎn)前檢查到分娩,每個(gè)過程都是要花錢的,生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷,主要體現(xiàn)在如下幾種情況:
產(chǎn)前檢查:在產(chǎn)前檢查的費(fèi)用中,只要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建檔后,可以直接通過生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,不過不同城市的報(bào)銷水平是不同的;
分娩費(fèi)用:一次性可以報(bào)銷一定金額,不同城市的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。
為此電話咨詢了三地的社保局,得到了不同地區(qū)的生育醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
從上圖可以看到,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)差別還是比較大的。這里有幾點(diǎn)需要提醒大家:
產(chǎn)前檢查須知:可以選擇當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院,用社??ㄖ苯咏Y(jié)算,如果是回到老家做的產(chǎn)前檢查和生育,需要先行自費(fèi),然后再拿單據(jù)回社保局報(bào)銷。但是深藍(lán)君也了解到,部分地區(qū)異地產(chǎn)檢是無法報(bào)銷的,具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>
檢查項(xiàng)目須知:常規(guī)的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目都有包含,如尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)等。但也有部分項(xiàng)目是無法報(bào)銷的,像唐氏篩查,如果是高風(fēng)險(xiǎn)人群,做羊水穿刺、基因檢查這些費(fèi)用就需要自費(fèi)了。
如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?12333 進(jìn)行咨詢。
四、生育津貼可以報(bào)銷多少錢?
除了產(chǎn)前檢查和分娩的費(fèi)用,還可以領(lǐng)取生育津貼,一起看一下,不同城市的差異還是蠻大的:
生育津貼相當(dāng)于是在休產(chǎn)假時(shí),生育保險(xiǎn)給我們發(fā)的工資,一般是由單位先行墊付,發(fā)放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報(bào)銷。
生育津貼能領(lǐng)多少,是和單位的生育險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)掛鉤的。為了方便大家理解,以深圳為例,深藍(lán)君為大家做一個(gè)演示:
小 A 月工資5000元,但單位是按深圳最低工資( 2130 元)繳納:?jiǎn)挝幻吭卤YM(fèi):2130 * 0.45% = 9.6 元
如果小 A 是計(jì)劃生育,順產(chǎn)了一個(gè)男寶寶,那么小A的產(chǎn)假一共有 178 天,她的生育津貼有:2130 / 30 * 178 = 12638 元
所以單位給我們交納的生育險(xiǎn)基數(shù)越高,我們領(lǐng)的生育津貼才會(huì)越高。這也是有些寶媽會(huì)很奇怪為什么休產(chǎn)假,工資會(huì)比之前低了這么多。
用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排 1 小時(shí)哺乳時(shí)間;女職工生育多胞胎 的,每多哺乳 1 個(gè)嬰兒每天增加 1 小時(shí)哺乳時(shí)間。
很多寶媽都不知道有哺乳假,所以如果孩子還沒有滿一歲,我們可以試著向公司申請(qǐng)哺乳假。
另外根據(jù)了解的情況,很多公司對(duì)男同胞的陪產(chǎn)假,具體如何享受,可能不同公司的政策不同,也要具體問題具體分析了。
五、城居保VS新農(nóng)合,怎么報(bào)?
上面的分析主要是關(guān)于職工醫(yī)保的,可能很多人會(huì)好奇,那么城居保和新農(nóng)合是怎么報(bào)銷的呢?為此,我們分別以深圳、綿陽(yáng)、吉林,三個(gè)城市自由職業(yè)者的身份,咨詢了當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)政策:
1、深圳保障最好:
如果是深圳戶籍的自由職業(yè)者,在自己繳納醫(yī)保費(fèi)用的同時(shí),必須捆綁繳納生育保險(xiǎn),所以就算沒有單位交生育保險(xiǎn),自己也能繳納,享受相同的待遇。
2、綿陽(yáng)保障次之:
深藍(lán)君在《綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》中找到了關(guān)于生育的內(nèi)容,所以只要交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就含有了生育內(nèi)容:
( 2 ) 生育待遇
參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷,順產(chǎn)報(bào)銷額度不超過 800 元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷額度不超過 1200 元。因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤滯留等 6 種嚴(yán)重并發(fā)癥的,其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷。
所以綿陽(yáng)雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含的生育的內(nèi)容,但是報(bào)銷額度是不高的。
而電話咨詢到,如果是吉林本市戶籍的自由職業(yè)者,是沒辦法享受生育報(bào)銷的,所以個(gè)人覺得吉林市的保障力度最差。
六、寫在最后:
通過系列文章,對(duì)五險(xiǎn)一金都做了比較深入的測(cè)評(píng),并且選取了不同城市進(jìn)行了對(duì)比??梢钥吹綗o論從醫(yī)療、養(yǎng)老、生育保險(xiǎn)來看,這些都是國(guó)家福利性的制度,所以深藍(lán)君也一再呼吁,新生兒第一份保險(xiǎn)應(yīng)該是國(guó)家醫(yī)保。養(yǎng)兒才知父母恩,相信已經(jīng)有了寶寶的都深有體會(huì)。希望通過我們的努力,能解決大家關(guān)心的問題。愿每位母親,都被世界溫柔以待 :)
本文轉(zhuǎn)自:米保險(xiǎn)-三大城市對(duì)比,揭秘「生育保險(xiǎn)」
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