我們在看新聞的時候,有時候會看到一些因為意外摔倒而導(dǎo)致死亡的事件,而死者買了意外險卻沒有得到相應(yīng)的理賠,看到這里我們或許心里會有一些疑問,買這種保險的是坑嗎?這是保險公司的套路嗎?答案是否定的??吹竭@里我們心里又該冒出疑問了,既然不是坑那這到底是為什么呢?其實按照一般的情況來說,意外摔傷,這是在意外險保障的范圍之內(nèi)的,所以意外險是能夠賠付的,我們遇到的那些沒有賠付的情況,大多數(shù)是沒有搞清楚意外險的種類。
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意外險大體分為兩類—意外傷害保險和意外傷害醫(yī)療保險,這兩種保險在賠付的過程種有著極大的差別
一、意外傷害險的賠付方式
意外傷害險是指因為意外而導(dǎo)致身體受傷害的,是指那些突如其來的意外,非本意傷害,并且非疾病等客觀事件而使身體受到傷害,甚至導(dǎo)致死亡的情況。意外傷害險通常包含意外身故、意外傷殘的保險責(zé)任。在這種情況下,意外傷害險是予以理賠的。如果想要得到意外傷害險的賠償,則必須給保險公司拿出相關(guān)的證據(jù),予以證明是因意外而直接導(dǎo)致死者死亡的。就拿標題來說,摔倒致死的話,需要被保人的親屬拿出死者是因為摔倒而直接導(dǎo)致死亡的證明,假如說死者摔倒了,但是是因為其自身的疾病或者是引發(fā)了其體內(nèi)的疾病而導(dǎo)致死亡的話,保險公司是不予以賠償?shù)摹?/span>
二、意外傷害醫(yī)療險能夠賠付嗎
意外醫(yī)療險是指被保人因意外事故而產(chǎn)生合理的醫(yī)療費用,保險公司可以在約定的時間范圍內(nèi)予以相關(guān)的賠償。假如因事故而致死沒有因治療或者住院產(chǎn)生相關(guān)費用的話,這部分的意外傷害醫(yī)療險則不會生效。如果賠付的話,則需要意外傷害險的部分來賠付。意外傷害醫(yī)療險這部分不需要賠付
三、意外摔倒死亡賠和不賠的兩種情況
賠付的情況:因為事故原因直接導(dǎo)致死亡的,且沒有其他的誘因,在這種情況下,就符合意外傷害險的賠付范圍內(nèi),保險公司會對于被保人進行保障金的賠付。
不賠付的情況:按照一般的情況來說,摔倒是不至于直接致死的,而摔倒致死的過程中,大多數(shù)摔倒只是誘因,導(dǎo)致被保人身體本身就存在的疾病發(fā)作,比如因為摔倒而引發(fā)腦溢血而導(dǎo)致身亡,也就是說摔倒并不是導(dǎo)致死亡的主要原因,在這種情況下,保險公司是不予以賠償?shù)摹?/span>
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