現(xiàn)在戶(hù)外運(yùn)動(dòng)如今也很流行,生活水平提高境外運(yùn)動(dòng)也是很多!保險(xiǎn)又是對(duì)生活的一個(gè)保障!合在一起就是也是今天小編就為大家整理了有關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)保險(xiǎn)境外這些內(nèi)容!希望能幫助到大家!

　　境外旅行意外傷害保障說(shuō)明

　　第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

　　本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”)由本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、批單、批注、聲明及其他合法有效的書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

　　第二條 保險(xiǎn)對(duì)象

　　本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為一人或多人，以保險(xiǎn)單載明為準(zhǔn)。

　　凡常住地在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、中國(guó)臺(tái)灣)、赴境外旅行的身體健康的個(gè)人，均可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

　　持有有效的中華人民共和國(guó)工作許可證、就業(yè)證、家屬證或永久居住證，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、中國(guó)臺(tái)灣)具有有效居住地址、赴境外旅行的身體健康的香港、澳門(mén)或中國(guó)臺(tái)灣居民，也可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

　　第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

　　(一)意外傷害身故保險(xiǎn)金

　　在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在境外旅行期間發(fā)生意外事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，本公司按本合同保險(xiǎn)單上載明的意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　(二)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金

　　在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在境外旅行期間發(fā)生意外事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附《殘疾程度與給付比例表》所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生后第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外事故造成本合同所附《殘疾程度與給付比例表》所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《殘疾程度與給付比例表》所列的殘疾視為已給付該項(xiàng)“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”)應(yīng)予以扣除。

　　(三)意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金

　　在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在境外旅行期間發(fā)生意外事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》所列之燒燙傷程度之一者，本公司按表中所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生后第一百八十日的身體情況進(jìn)行燒燙傷鑒定，并據(jù)此給付“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成燒燙傷程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒燙傷保險(xiǎn)金之和。但不同燒燙傷項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付較嚴(yán)重的一項(xiàng)“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”。該次意外燒燙傷合并前次燒燙傷可領(lǐng)較高“意外燒燙傷保險(xiǎn)金”者，按較高標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的“意外燒燙傷保險(xiǎn)金”(投保前已有的燒燙傷視為已給付該項(xiàng)“意外燒燙傷保險(xiǎn)金”)應(yīng)予以扣除。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外事故同時(shí)造成殘疾及燒燙傷的，本公司僅給付兩項(xiàng)保險(xiǎn)金中較高者。

　　同一被保險(xiǎn)人的“意外傷害身故保險(xiǎn)金”、“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”及“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”累計(jì)給付以本合同保險(xiǎn)單所載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

　　第四條 責(zé)任免除

　　下列情形下發(fā)生的或下列原因?qū)е碌?a href="http://langmsf.cn/182879.html" title="" target="_blank" rel="noopener">被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒燙傷，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

　　1.投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;

　　2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

　　3.被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

　　4.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛、或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

　　5.被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

　　6.被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

　　7.被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物;

　　8.被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

　　9.被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

　　10.戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、罷工、暴亂、武裝叛亂、恐怖主義行為;

　　11.核爆炸、核輻射或核污染;

　　發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，并按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期凈保費(fèi)。(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算。)

　　第五條 保險(xiǎn)期間

　　(1) 保險(xiǎn)單所載的生效日期;(2)該被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)離開(kāi)其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級(jí)行政區(qū)域或搭乘公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市級(jí)行政區(qū)域之外的旅行目的地(二者以早者為準(zhǔn))。該保險(xiǎn)責(zé)任的終止時(shí)間以下列情況中最先發(fā)生的時(shí)間為準(zhǔn) (1) 保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)期間滿(mǎn)期日;(2) 該被保險(xiǎn)人完成旅行后直接返回至其境內(nèi)日常居住地或日常工作地。

　　如果預(yù)定旅行結(jié)束時(shí)間因不可抗力而推遲，本合同保險(xiǎn)期間的終止日可以延長(zhǎng)至合同雙方同意的時(shí)間。

　　第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

　　本合同的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)于保險(xiǎn)單載明。投保人須在投保時(shí)一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第七條 如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　投保人、被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)、不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

　　投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期保費(fèi)(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算)。

　　第八條 受益人指定和變更

　　投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人。受益人為數(shù)人時(shí)，可以確定受益人順序和受益份額;未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

　　投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金的受益人，但需書(shū)面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

　　“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”和“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

　　第九條 保險(xiǎn)事故的通知

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

　　(一)“意外傷害身故保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)

　　由意外傷害身故保險(xiǎn)金的受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害身故保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、索賠申請(qǐng)書(shū);

　　2.受益人的戶(hù)籍證明或身份證明;

　　3.公安部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

　　4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;

　　5.被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;

　　6. 本公司要求被保險(xiǎn)人提供的能證明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、損失程度的其它證明文件、材料。

　　(二)“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”或“意外傷害燒燙傷保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)

　　由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、索賠申請(qǐng)書(shū);

　　2.被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明或身份證明;

　　3.符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(shū)或燒燙傷程度鑒定書(shū)：

　　(1)持有有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;

　　(2)具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格;

　　(3)遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

　　4. 本公司要求被保險(xiǎn)人提供的能證明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、損失程度的其它證明文件、材料。

　　(三)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明和資料后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū);對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議，并在協(xié)議達(dá)成后十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　(四)本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

　　(五)如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還，已領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金的身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

　　第十一條 合同解除處理

　　在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書(shū)面通知要求解除本合同。投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

　　2.解除合同申請(qǐng)書(shū)。

　　投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期凈保費(fèi)。(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算。)

　　第十二條 爭(zhēng)議處理

　　因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單明確載明的仲裁委員會(huì)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　因本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議適用中華人民共和國(guó)法律。

　　第十三條 匯率結(jié)算

　　本合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率為準(zhǔn)。

　　第十四條 釋義

　　【常住地】指被保險(xiǎn)人日常居住地，以投保人投保時(shí)申報(bào)的被保險(xiǎn)人地址為準(zhǔn)。

　　【境外】本條款下的境外指中華人民共和國(guó)(不包括香港、澳門(mén)、中國(guó)臺(tái)灣)以外的國(guó)家或地區(qū)，但不包括被保險(xiǎn)人的永久居住地所屬的國(guó)家或地區(qū)。

　　【旅行】指為旅游、商務(wù)、探親等目的離開(kāi)被保險(xiǎn)人常住地的行為。

　　【每次旅行】指為旅游、商務(wù)、探親等目的，從離開(kāi)被保險(xiǎn)人常住地開(kāi)始，至返回被保險(xiǎn)人常住地為止的期間。

　　【意外事故】指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

　　【本公司】指中國(guó)永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

　　【醫(yī)療事故】按照國(guó)務(wù)院現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定確定。

　　【潛水】指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

　　【攀巖運(yùn)動(dòng)】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

　　【探險(xiǎn)活動(dòng)】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

　　【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。

　　【特技】指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

　　【艾滋病】指獲得性免疫缺陷綜合癥;

　　【艾滋病病毒】指獲得性免疫缺陷綜合癥病毒。

　　獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。

　　【恐怖主義行為】指任何人或團(tuán)體因政治、宗教、意識(shí)形態(tài)或類(lèi)似目的，通過(guò)武力、暴力威脅表示或其它方式，意圖影響政府、公眾或令其恐慌所采取的任何行動(dòng)或以任何方式控制、阻止或壓制所引致?lián)p害的行為。

　　【未滿(mǎn)期凈保費(fèi)】計(jì)算公式為“保險(xiǎn)費(fèi)×(1-(保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))×(1-35%)”;經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

　　【未滿(mǎn)期保費(fèi)】計(jì)算公式為“保險(xiǎn)費(fèi)×(1-(保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))”;經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

　　殘疾程度與給付比例表

　　等級(jí) 項(xiàng)目 殘 疾 程 度 給付

　　比例第一級(jí) 一二三四五六七

　　八 雙目永久完全失明的(注1)

　　兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的

　　一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的

　　一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的

　　一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的

　　四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)

　　咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的(注4)100%

　　第二級(jí) 九十?

? ? 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5)

　　十手指缺失的(注6)75%

　　第三級(jí) 十一十二十三十四十五?

? ? 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的

　　一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的

　　雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的(注7)

　　十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)

　　十足趾缺失的(注9)50%

　　第四級(jí) 十六十七十八十九二十二一二二?

? ? 一目永久完全失明的

　　一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的

　　一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的

　　一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

　　一下肢永久縮短5公分以上的

　　語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的(注10)

　　十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%

　　第五級(jí) 二三二四二五二六二七二八二九

? ? 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的

　　一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的

　　兩手拇指缺失的

　　一足五趾缺失的

　　兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)

　　一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的

　　鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)20%

　　第六級(jí) 三十三一三二 一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的

　　一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的

　　一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí) 三三三四 一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的

　　一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%

　　注：

　　(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

　　(2)關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

　　(3)咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

　　(4)為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，需要他人幫助。

　　(5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

　　(6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。

　　(7)聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。

　　(8)手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

　　(9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。

　　(10)語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。

　　(11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。

　　(12)鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。

　　上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天后，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。

　　三度燒燙傷與給付比例表

　　身體部位 項(xiàng)目燒燙傷等級(jí)(三度燒燙傷面積占全身皮膚面積百分比) 最高給付比例

　　頭頸、手部 一不少于8% 100%

　　二不少于5%但少于8% 75%

　　三不少于2%但少于5% 50%

　　身體(不含頭頸、手部) 一不少于20% 100%

　　二不少于15%但少于20% 75%

　　三不少于10%但少于15% 50%

　　注：三度燒燙傷指?jìng)捌つw全層或皮下組織，甚至更深。

　　特別告知(境外旅行險(xiǎn)：普通游)

　　1、對(duì)于18周歲以下的未成年人最高身故保額按中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)規(guī)定為準(zhǔn)-北京市、上海市、廣州市、深圳市不超過(guò)10萬(wàn)元，其他地區(qū)不超過(guò)5萬(wàn)元，(保險(xiǎn)公司規(guī)定累計(jì)身故保險(xiǎn)金額上限不超過(guò)人民幣10萬(wàn)元,超過(guò)部分保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,其余各項(xiàng)醫(yī)療保障責(zé)任為隨團(tuán)其他成員各項(xiàng)保額的20%);

　　2、66周歲(含)-75周歲(含)之被保險(xiǎn)人：各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為隨團(tuán)其他成員保險(xiǎn)金額的50%,并且意外傷害保險(xiǎn)金額以每人10萬(wàn)元為限;

　　3、66周歲(含)-75周歲(含)之被保險(xiǎn)人：“突發(fā)急性病”及參加不適宜老年人的項(xiàng)目為除外責(zé)任;

　　4、76周歲及以上之被保險(xiǎn)人：各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為隨團(tuán)其他成員保險(xiǎn)金額的25%,并且意外傷害保險(xiǎn)金額以每人5萬(wàn)元為限;

　　如下高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目為除外責(zé)任：

　　武術(shù)、摔跤、特技、自駕車(chē)

　　滑雪、滑索、滑水、潛水(深度不超過(guò)10米)

　　跳傘、蹦極、賽馬、賽車(chē)、潛水(超過(guò)10米)、狩獵、探險(xiǎn)、攀巖、滑翔、野營(yíng)、野外生存

本文轉(zhuǎn)自：米保險(xiǎn)-境外高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)保險(xiǎn)解讀

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