我國是一個(gè)人口大國,其中農(nóng)業(yè)人口就占了全國人口的64%,農(nóng)民本身的收入是不高的,但如今醫(yī)療費(fèi)用卻越來越高,因此國家也推出了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品為農(nóng)村人民提供福利,那么農(nóng)村合作醫(yī)療意外險(xiǎn)報(bào)多少呢?產(chǎn)品又應(yīng)該如何理賠呢?
醫(yī)療報(bào)銷" alt="合作醫(yī)療報(bào)銷" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">
一、產(chǎn)品如何辦理
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的參保對象是具有農(nóng)村戶籍的個(gè)人,現(xiàn)在農(nóng)村戶籍的人大多辦理的都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,這是由當(dāng)?shù)氐拇褰M負(fù)責(zé)收取,并且統(tǒng)一集中辦理的,但同時(shí)也是隨時(shí)可以進(jìn)行參保的,只需要回戶口的所在地申請就可以了,如果個(gè)人想要辦理的話,應(yīng)該要在年底的時(shí)候去當(dāng)?shù)氐暮瞎苻k單獨(dú)辦理,平時(shí)是不予辦理的,但新生兒和退伍人員沒有此項(xiàng)限制。如果是給新生兒辦理的話,那么首先要給新生兒辦理入戶手續(xù),在新生兒取得了本市的戶籍之后,才能夠申請辦理醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
二、產(chǎn)品的報(bào)銷情況
產(chǎn)品的報(bào)銷比例是要根據(jù)實(shí)際的情況來定的,如果是門診方面的補(bǔ)償,參保人如果去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,只能報(bào)銷40%,如果是在村衛(wèi)生室及衛(wèi)生中心可以報(bào)銷60%,在三甲醫(yī)院就診只能報(bào)銷20%,參保人選擇的醫(yī)院等級(jí)越高,所獲得的報(bào)銷比例就會(huì)越低。在住院方面,醫(yī)院的報(bào)銷比例為百分之三十,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為60%,報(bào)銷的范圍包含有手術(shù)費(fèi)、心腦電圖、拍片、x光透視、磁共振等等。并且對于一些醫(yī)療費(fèi)用比較高的人群,將會(huì)進(jìn)行分段補(bǔ)償,5000到1萬元可以補(bǔ)償65%,10000到18000可以補(bǔ)償70%。
三、產(chǎn)品的報(bào)銷流程
在報(bào)銷之前,參保人應(yīng)該要準(zhǔn)備好報(bào)銷手續(xù)的材料,比如說住院發(fā)票原件、出院記錄、本人身份證明以及轉(zhuǎn)診證明等等。如果參保人是在市內(nèi)看病,那么可以直接在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用,如果是在市外住院產(chǎn)生的費(fèi)用,那么參保人需要在一個(gè)月內(nèi)將所需的材料提交給本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院經(jīng)辦人員,在經(jīng)過初步的審核之后,將會(huì)交由市醫(yī)保處進(jìn)行結(jié)算。如果是一些外出務(wù)工的人員在外地就醫(yī),那么可以先行就診之后再到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診的相關(guān)手續(xù)。
農(nóng)村合作醫(yī)療意外險(xiǎn)能夠報(bào)銷多少錢,要根據(jù)參保人的實(shí)際情況來看,并且各地的政策不同,報(bào)銷比例上也是不一樣的。
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