對(duì)于人壽保險(xiǎn),很多人都不知道人壽保險(xiǎn)什么情況賠付?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我們需要了解一下人壽保險(xiǎn)的定義以及人壽保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
一、人壽保險(xiǎn)到底保障的是什么?
人壽保險(xiǎn)保的是被保險(xiǎn)人的生命及人身安全。那么保險(xiǎn)理賠也就指的是當(dāng)被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人的生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn),而需要賠付保險(xiǎn)金的時(shí)候,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定履行賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。也是能夠直接體現(xiàn)保險(xiǎn)功能與意義的一種情況。
二、人壽保險(xiǎn)的理賠
我們今天來(lái)單純說(shuō)一下人壽保險(xiǎn)的理賠,我們?cè)诶碣r環(huán)節(jié)過(guò)程中看一看投保人、被保人、受益人以及保險(xiǎn)公司的相關(guān)權(quán)利義務(wù)到底是什么情況?
首先,如果說(shuō)發(fā)生了保險(xiǎn)合同內(nèi)約定的保險(xiǎn)責(zé)任,向保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或者是申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金的時(shí)候。投保人,被保險(xiǎn)人或者是受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提供能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故發(fā)生性質(zhì)、原因、損失程度的相關(guān)證明和材料。保險(xiǎn)公司也可以更早合同的約定,如果任務(wù)為提供的資料和證明不太完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知投保人被保人或者受益人補(bǔ)充資料及證明。
其次,保險(xiǎn)公司在收到了被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否理賠核定,對(duì)于在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)的。應(yīng)當(dāng)在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠付約定十日內(nèi)履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。如果保險(xiǎn)合同對(duì)于保險(xiǎn)金額賠償或者是賠付期限有約定的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定就行給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
三、常見(jiàn)的理賠資料有哪些?
當(dāng)我們明確了保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)人、受益人、投保人的義務(wù)和責(zé)任之后,就需要準(zhǔn)備相關(guān)的理賠資料。常見(jiàn)的人壽保險(xiǎn)理賠主要包括:壽險(xiǎn)理賠、重大疾病保險(xiǎn)理賠、意外傷殘理賠、意外醫(yī)療理賠、住院醫(yī)療理賠。針對(duì)不同的項(xiàng)目提供的資料也不同,大概是以下內(nèi)容:
1、針對(duì)壽險(xiǎn)理賠需要提供保險(xiǎn)合同,受益人有效身份證明,公安部門(mén)出具的死亡證明以及與保險(xiǎn)事故發(fā)生有關(guān)的相關(guān)證明材料,如果保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)是需要提供合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
2、針對(duì)重大疾病理賠,我們需要提供保險(xiǎn)合同,受益人有效身份證明文件。重大疾病的診斷證明書(shū),以及與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料。
3、針對(duì)意外傷殘理賠同樣需要提供保險(xiǎn)合同,受益人證明文件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū),同時(shí)還需要提供與保險(xiǎn)事故發(fā)生的有關(guān)證明材料。
以上就是人壽保險(xiǎn)理賠的過(guò)程當(dāng)中需要注意的一些情況,希望對(duì)你有所幫助。
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