什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？產(chǎn)品報(bào)銷范圍有哪些？

原創(chuàng) : 楊洋? 聯(lián)系小編 2025-06-07 02:43:33 閱讀(6822)

如今很多消費(fèi)者為了讓自身健康的保障更加的全面，會(huì)在已有社保的基礎(chǔ)上購(gòu)買一份商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。今天我們說(shuō)說(shuō)統(tǒng)籌里的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍又有哪些呢？一起來(lái)了解一下。

商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

一、什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，一般這類保險(xiǎn)產(chǎn)品可以分為兩類，一個(gè)是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，一個(gè)是團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是消費(fèi)者根據(jù)自身不同的醫(yī)療需求，而與保險(xiǎn)方簽訂的一種保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)產(chǎn)品能夠擴(kuò)展保障內(nèi)容，能滿足不同消費(fèi)者人群的個(gè)性化醫(yī)療保障需求，可以提高人們的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。有的人除了基本的醫(yī)療保險(xiǎn)之外，還希望獲得更高水平的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，以及一些和自身健康相關(guān)的服務(wù)和保障，所以隨著生活水平的提高，越來(lái)越多人開(kāi)始關(guān)注商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

一般來(lái)說(shuō)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍有以下幾個(gè)，首先是補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)金。消費(fèi)者在出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后，剩余的部分醫(yī)療費(fèi)用，需要扣除合同約定的一定免賠額，之后可以按照不同的比例進(jìn)行報(bào)銷。其次是高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金，消費(fèi)者在出院時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算的部分，并且實(shí)際的支出超過(guò)了大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的最高限額，那么這部分就可以按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷。并且商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還有很多不能支付的部分，比如說(shuō)門(mén)診、急診、院外會(huì)診等費(fèi)用以及一些自費(fèi)設(shè)施的使用費(fèi)用。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要是報(bào)銷在社保報(bào)銷結(jié)算之后的剩余部分。

三、購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的注意

購(gòu)買這類保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，首先要將合法性排在第1位。一個(gè)產(chǎn)品如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)保監(jiān)會(huì)的備案，那么是不受法律保護(hù)的，如果發(fā)生了合同糾紛，消費(fèi)者將非常的被動(dòng)。其次應(yīng)該注意產(chǎn)品保費(fèi)的合理性，消費(fèi)者購(gòu)買醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的保費(fèi)一般可以分為兩個(gè)部分，一個(gè)部分是以賠款的方式支付給了被保險(xiǎn)人，而另一部分則是作為了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。所以消費(fèi)者在選擇產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該盡量選擇管理費(fèi)用更少的保險(xiǎn)公司。

以上就是關(guān)于商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，如果對(duì)這類產(chǎn)品有一定需求的消費(fèi)者，可以多關(guān)注一下這類產(chǎn)品。

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