醫(yī)療險是一種非常貼合人們實際的保險產(chǎn)品,這類產(chǎn)品能夠適應(yīng)絕大多數(shù)人的需求。今天我們說說一年期醫(yī)療保險出險后應(yīng)該怎么理賠,醫(yī)療險產(chǎn)品又有些什么樣的特點呢?一起來了解一下。
一、一年期醫(yī)療保險的特點
醫(yī)療險是一種為了補償疾病所帶來的合理且必須的醫(yī)療費用,而設(shè)計的一種保險產(chǎn)品,簡單的說就是被保險人如果罹患了疾病,則可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用。醫(yī)療險解決的主要是醫(yī)療費用方面的問題,可以將之看作醫(yī)保的補充,醫(yī)療險能夠有效的提高醫(yī)保的報銷范圍和保障力度,這類產(chǎn)品最高的理賠額度不會超過被保險人實際支付的醫(yī)療費用。這類產(chǎn)品作為醫(yī)保的補充,只要是符合條件的醫(yī)療費用都可以得到報銷,并且對疾病沒有什么限制,因此在保障范圍上非常的廣。
二、怎么選擇這類產(chǎn)品
選擇這類產(chǎn)品時應(yīng)該注意它的報銷比例,大部分的醫(yī)療保險都會根據(jù)被保險人有無社保來區(qū)分報銷比例。通常來說有社保的人群在報銷時能夠獲得更多的賠付,并且在保費上也會比較便宜。因為這類產(chǎn)品是一年期的產(chǎn)品,因此會存在著比較大的續(xù)保問題,這類產(chǎn)品在續(xù)保上分為保證續(xù)保和不保證續(xù)保。不保證續(xù)保的產(chǎn)品,在保險到期時保險公司將根據(jù)被保險人的過往理賠情況,身體健康狀況等方面因素,綜合考慮之后決定是否要續(xù)保。而保證續(xù)保的產(chǎn)品,在保險到期之后,無論被保險人理賠情況如何,身體狀況如何,保險公司都必須無條件的續(xù)保。因為醫(yī)療保險的特殊性,因此產(chǎn)品的免除條款也比較多,這類產(chǎn)品的免責(zé)范圍非常的重要,因此一定要看清楚,以免出現(xiàn)無法獲得賠付的情況。
三、產(chǎn)品理賠流程
在發(fā)生理賠情況后,第一時間應(yīng)該報案,馬上撥打保險公司的電話,或者是直接去往柜臺進(jìn)行報案。并且被保險人應(yīng)該在合同認(rèn)定的范圍內(nèi)就醫(yī),通常這類產(chǎn)品都有就醫(yī)醫(yī)院的限制,因此選擇合同認(rèn)定的范圍是很重要的。在就醫(yī)之后要保留醫(yī)療相關(guān)的票據(jù),發(fā)票以及病歷等資料。所有的醫(yī)療費用都應(yīng)該有對應(yīng)的發(fā)票和明細(xì)清單,這些都要妥善保管,如果有遺漏,則需要到醫(yī)院補開證明。之后填寫理賠申請單,并提供所需資料,等待保險公司理賠即可。
以上就是一年期醫(yī)療保險的相關(guān)情況,在出險之后一定不要驚慌,及時報案,以免影響理賠時效。
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