很多人不愿意購(gòu)買保險(xiǎn)的一大原因是他們誤認(rèn)為買保險(xiǎn)容易，理賠難，媒體新聞上有關(guān)于保險(xiǎn)拒賠的案例總是讓很大一批人對(duì)買保險(xiǎn)望而卻步，有些人認(rèn)為保險(xiǎn)就是一個(gè)“大坑”。在眾多保險(xiǎn)中，健康險(xiǎn)是一款非常重要的保險(xiǎn)，能給消費(fèi)者帶來巨大的保障，很多人想買卻又怕到時(shí)候不能獲得理賠。小編想說的是：健康險(xiǎn)理賠案例很多，這些案例都表明只要你符合理賠條件，你就一定能夠獲得保險(xiǎn)公司的賠付。

一、健康險(xiǎn)有成功理賠案例嗎？

這個(gè)問題的答案是顯而易見的，健康險(xiǎn)當(dāng)然有成功理賠案例，你上網(wǎng)隨意一搜就能搜出一大堆案例。

那么怎么才能成功理賠呢？請(qǐng)看下面：

1.?受保人所發(fā)生的的風(fēng)險(xiǎn)符合保單約定

2.?投保時(shí)如實(shí)告知自身情況

3.?出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案并準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料

只要符合以上幾點(diǎn)要求，消費(fèi)者在出險(xiǎn)后基本能獲得保險(xiǎn)公司的賠付。

二、理賠流程是什么？

1.向保險(xiǎn)公司報(bào)案　

在不幸發(fā)生保單上約定風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，受保人可以自己向保險(xiǎn)公司報(bào)案或者由指定的家屬、朋友等代理人進(jìn)行報(bào)案。在報(bào)案的時(shí)候，需要告知保險(xiǎn)公司投保所使用的身份證號(hào)，在保險(xiǎn)公司的指引下描述出險(xiǎn)情況。

2.準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料

受保人在填寫理賠申請(qǐng)書過后，還需要提供基本的的理賠資料。以住院醫(yī)療險(xiǎn)為例，需要的理賠資料有出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用發(fā)票等材料。除了這類常規(guī)材料外，還可能會(huì)有一些特殊情況。倘若受保人不幸因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)身故，保險(xiǎn)公司還會(huì)要求提供受保人的死亡證明（醫(yī)院或者法院開出的證明）、火化證明等。

3.審核

保險(xiǎn)公司在收到受保人的理賠資料后，會(huì)迅速進(jìn)入審核階段。審核人員在對(duì)資料進(jìn)行審核時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有符合免責(zé)條例情況時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入?yún)f(xié)談或者調(diào)查階段。

4.協(xié)談

保險(xiǎn)公司協(xié)談人員工作分兩個(gè)不同的階段，一個(gè)是處理由審核流轉(zhuǎn)的案件，另一個(gè)就是處理由調(diào)查流轉(zhuǎn)的案件。審核流轉(zhuǎn)的案件一般比較好處理，保險(xiǎn)公司與受保人了解清楚情況后，倘若受保人無異議，該保險(xiǎn)理賠案件會(huì)流轉(zhuǎn)至審核階段，由保險(xiǎn)公司審核人員下發(fā)理賠通知（該保險(xiǎn)賠不賠、賠多少等內(nèi)容）。

總之，消費(fèi)者在購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí)無需過多擔(dān)心理賠問題，只要受保人在投保時(shí)如實(shí)投保，選擇適合自己的產(chǎn)品，所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)符合保單約定，那么是一定可以獲得保險(xiǎn)公司理賠的。

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