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意外險報銷比例是多少?意外險報銷流程是怎樣的?

人不如意者常八九,生活中有很多意外是我們無法避免的。因此很多保險意識強(qiáng)的人都會為自己和家人購買一份意外險,這樣可以有效抵御意外帶來的傷害。在本文中小編就為大家?guī)?a href="/15615.html" target="_blank">意外險報銷的相關(guān)內(nèi)容。

1.意外險報銷比例是多少?

意外險報銷比例則是指保險公司所給付金額的比例。首先要看投保者辦的是哪家公司的哪一款意外險。因為各家公司的不同意外險,不同的職業(yè)類別,報銷比例也是不一樣的。

其次,看投保者買的這份保險是否有免賠額,如果沒有免賠金額的限定,那么原則上是小到1塊錢都給會進(jìn)行報銷,但大多公司的意外險中所附加的意外醫(yī)療保險都會設(shè)定免賠額,超過免賠額的部分就可以100%報銷。而對于已經(jīng)擁有醫(yī)療保障的人群,通常是醫(yī)保先進(jìn)行報銷,剩余部分再通過商業(yè)保險進(jìn)行報銷。

意外險報銷

2.意外險報銷范圍包括哪些?

第一種,死亡給付。當(dāng)被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付保險金。死亡給付是全部給付,賠償?shù)谋kU金額也比較高。

第二種,殘疾給付。是被保險人因意外而導(dǎo)致傷殘的事故,被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付往往是根據(jù)傷殘等級來確定賠付金額。

第三種,醫(yī)療賠付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。由于醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨(dú)承保,而是作為一種附加險承保。

第四種,誤工損失賠付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付誤工期間的工資損失。

3.意外險報銷流程是怎樣的?

要想獲得意外險的報銷金額,就要依據(jù)以下流程申請保險理賠,理賠流程如下:??

1)立案檢驗。保險人接到出險通知后,先編號立案,然后派員對現(xiàn)場進(jìn)行查勘,做原始記錄,涵蓋財產(chǎn)遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。??

2)審查單證,審核責(zé)任。確定保險單是否有效、索賠單證是否齊全及真實、出險時間是否在保險有效期內(nèi)等等。??

3)損失調(diào)查。在損失檢驗和審核各項單證的基礎(chǔ)上,涵蓋赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<?、化驗部門復(fù)證。??

4)核算損失程度。在財產(chǎn)保險中,要參照被保者所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額,來確定賠償?shù)臄?shù)額。??

5)損余處理。損余物資的作價和處理,影響到賠款額度的大小,對殘余物資的利用也有影響。??

6)給付賠款。經(jīng)被保者同意保險公司的理算結(jié)果后,被保險人即可領(lǐng)款。??

7)行使代位追償權(quán)。若是第三者責(zé)任造成損失的,保險人賠償后, 可取得被保險人向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利,代位(代被保險人)向第三者追償。

不同公司的不同意外險,不同的職業(yè)類別,報銷比例不盡相同。另外報銷比例和免賠額息息相關(guān)。意外險報銷范圍包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療賠付及誤工損失賠付。意外險報銷要先立案審查,對損失進(jìn)行評估,再進(jìn)行賠付。

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