2019年上半年保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)

重疾險(xiǎn)理賠" alt="重疾險(xiǎn)理賠" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">

各大保險(xiǎn)公司2019年上半年的保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布了，大家都很好奇保險(xiǎn)公司的理賠情況到底是什么樣的，今天給大家直觀的看一下保險(xiǎn)公司公布的理賠數(shù)據(jù)，有數(shù)據(jù)有真相（如下圖）

根據(jù)這個(gè)表格，我們可以看到其實(shí)保險(xiǎn)公司的理賠率還是挺高的，最低有97%左右，大部分申請(qǐng)理賠都能夠順利理賠成功，理賠的速度其實(shí)還是挺快的，一般一天兩天都理賠成功了。其實(shí)保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的時(shí)候就已經(jīng)將理賠的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算進(jìn)去了，所以理賠是挺正常的一件事兒。

此外保險(xiǎn)的理賠也有保監(jiān)會(huì)的管理，所以只要符合理賠條件肯定能夠順利理賠的。

看到這里，大家現(xiàn)在一定很好奇一件事兒，那3%的拒賠情況是什么樣的呢？

我這里也有一個(gè)數(shù)據(jù)：華夏人壽云南分公司在2019年5月公布全省拒賠案件12件 ，拒絕賠付的金額為219萬(wàn)。為什么保險(xiǎn)公司會(huì)拒絕賠付呢？我們來(lái)看一下案件情況：

根據(jù)上圖可看出，一般情況下生病后再選擇購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)拒絕賠付的原因。一般來(lái)說(shuō)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)都需要如實(shí)告知，若有不符合的情況需要告知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司進(jìn)行核保確定能夠購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，千萬(wàn)不要盲目沖動(dòng)的就直接帶病投保，這樣在理賠時(shí)非常容易出險(xiǎn)拒絕賠付的情況。此外，不在理賠范圍內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)拒絕理賠的情況，比如購(gòu)買(mǎi)的重疾產(chǎn)品要求做開(kāi)胸手術(shù)后才能理賠，若未進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)至少一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付的。

保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)？

關(guān)于保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)在這里我還是想提醒兩點(diǎn)：

1.病歷問(wèn)題：網(wǎng)上很多人都在科普說(shuō)一定要跟醫(yī)生講有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，提醒醫(yī)生注意用詞，“不要出現(xiàn)先天、原生、多年前、復(fù)發(fā)等等的字眼。但是我個(gè)人覺(jué)得一般在保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)審核理賠的人員都有比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景和大量的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，且大額的賠付一般會(huì)有專門(mén)的工作人員跟進(jìn)和審核。此外現(xiàn)在的就醫(yī)都是實(shí)名制的，就醫(yī)記錄其實(shí)都是聯(lián)網(wǎng)能夠查詢到的。

2.注意受益人：受益人很多人都不是特別在意。一般來(lái)說(shuō)指定受益人的話，賠償金就會(huì)給到指定受益人；若無(wú)指定受益人就是法定收益人，這種情況下保險(xiǎn)金是作為遺產(chǎn)來(lái)繼承，此時(shí)父母、子女、配偶都能擁有繼承權(quán)。我這里有一個(gè)案例，2016年發(fā)生在廣州，妹妹由于意外離開(kāi)了人世，哥哥為了紀(jì)念妹妹，留用了妹妹的電話號(hào)碼，一條保險(xiǎn)公司的催繳短信讓家人得知保險(xiǎn)的存在，家人也因此獲得了200萬(wàn)的理賠款。這算是不幸中的萬(wàn)幸了。這個(gè)例子也告訴我們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)還是要不受益人寫(xiě)上。

不知道為什么今天的結(jié)束語(yǔ)我覺(jué)得用“有些人因?yàn)榭匆?jiàn)所以相信，有些人因?yàn)橄嘈潘钥匆?jiàn)?！币卜浅５暮线m，希望我們?cè)诒ｋU(xiǎn)這條路上互相不辜負(fù)。

*ZJX

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