我們都知道目前支付寶里的好醫(yī)保長期醫(yī)療,目前在賣的,是有兩個版本。
?一個是2018版。 投保須知及條款里的名稱叫:健康金福悠享保個人醫(yī)療保險(2018 款)條款。
一個是2019版。新版的主條款叫:人保健康悠享保個人醫(yī)療保險條款。
這里小編的建議是,能買到2018版,就不要考慮2019版。
?為什么這么說呢?2019版上線時動靜不大,入口藏得還深,不是那么好找。 但其實(shí)調(diào)整的地方不少。 而且,這些調(diào)整,整體對我們,尤其是健康有異常的朋友不太有利。 小編總結(jié)對比了下兩款產(chǎn)品。
變化一:健康告知變嚴(yán)格?
健康告知寬松,一直是好醫(yī)保長期醫(yī)療2018版的殺手锏。 其他百萬醫(yī)療險是洋洋灑灑一大頁,很嚴(yán)格。 它的卻格外寬松,只有三條。
好醫(yī)保長期醫(yī)療2018版健康告知 有肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)什么的,都不影響,直接買就行。?
而2019版把大部分的“寬松口子”給堵上了。 貼出新版健康告知。
一是它明確了部分疾病的定義,以免有人理解錯誤,不如實(shí)告知;
二是增加了很多新疾病,嚴(yán)格了不少。?
變化二:既往癥從寬松變嚴(yán)格?
投保前就有、投保時也沒治愈的疾病。這個就叫既往癥。 大部分醫(yī)療險對于既往癥都免責(zé),且不限制追溯時間。?
換言之,就是只要相關(guān)疾病一直存在,不管何時發(fā)現(xiàn)或確診的,保險公司都有權(quán)拒賠(當(dāng)然了,投保時如實(shí)告知,保險公司也正常承保了,不影響理賠)。 而舊版的好醫(yī)保長期醫(yī)療,比較特殊,是“未如實(shí)告知的既往癥”以及“24個月內(nèi)的既往癥”不賠。?
好醫(yī)保長期醫(yī)療2109版既往癥定義
?換句話說,2109版直接“隨大流”,和尊享e生、平安e生保、樂享一生、微醫(yī)?!瓗卓畎偃f醫(yī)療險的既往癥免責(zé)條款保持一致了。這等于變相風(fēng)控。
看來,保險公司也怕海量理賠啊。 能減少理賠糾紛的另一個調(diào)整,是等待期方面的。 變化三:等待期出險不賠,定義更明確?
重點(diǎn)強(qiáng)化了等待期內(nèi)發(fā)病,等待期后才確診,不理賠的情況。 能避免不少類似理賠糾紛。?
變化四:價格變貴了 2019版比2018版,貴了大概10%-20%。?
比如,有社保的情況下。0歲小朋友,買2018版,是588塊。 換成2019版,變成609塊。貴了21塊。 年齡越大,保費(fèi)漲幅越大。?
變化五:保障責(zé)任升級?
1、100種重疾,多了1萬元津貼?
得了重疾后,除了可以報銷住院治療的費(fèi)用(年度保額400萬),還能領(lǐng)1萬元津貼,這個2018版沒有。
2、增加腫瘤特藥服務(wù)
一些癌癥靶向藥,如果醫(yī)院藥房沒有,憑醫(yī)生處方單可以向保險公司申請購買,并由保險公司報銷。
3、質(zhì)子重離子報銷比例從60%提升到100%?
好醫(yī)保長期醫(yī)療,質(zhì)子重離子是保6年,額度是每年100萬,但報銷比例只有60%。 2019版直接把比例提升到了100%。
但新版調(diào)整中指定了上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,換言之就是去其他醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療的保險公司是不予理賠的。 而2018版沒有這條限制。
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