- 2025年07月04日
- 星期五
01:12承保和理賠是兩件事情，
重疾險(xiǎn)承保了只意味著被保險(xiǎn)人符合承保條件，
而并不代表被保險(xiǎn)人符合理賠條件，
所以重疾險(xiǎn)承保后，如果不符合理賠條件，是會(huì)被拒賠的。
一般如果被保險(xiǎn)人發(fā)生了合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司都會(huì)按照約定一次性給付保險(xiǎn)金，
而只有在發(fā)生以下幾種情況的時(shí)候，才會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠：
1、投保人在投保時(shí)未進(jìn)行如實(shí)告知；
2、事故不在保障范圍內(nèi)，或事故屬于責(zé)任免除；
3、在觀察期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故；
4、未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案；
5、沒有按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)；
6、沒有提供必要的材料；
7、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)理賠；
8、被保險(xiǎn)人未在指定的公立醫(yī)院進(jìn)行就診；
9、違法犯罪行為；
10、他人代簽名；
11、保險(xiǎn)過期等其他原因。
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