無論任何保險類型、，任何保險產(chǎn)品都有其承保范圍，超出承保范圍或根據(jù)免責(zé)條款，保險公司不會理賠。

既往疾病是指在購買保險前已經(jīng)確診的疾病，需要在隨訪中繼續(xù)醫(yī)學(xué)干預(yù)。或者在合同生效之前，癥狀已經(jīng)持續(xù)。前面這兩種情況，醫(yī)保是不能報銷的。

醫(yī)保報銷有個規(guī)則：只有合理必要的費(fèi)用才能報銷。第一是防止“一處受傷全身檢查、一次住院全身治療、一個處方全家?guī)?rdquo;。另外中醫(yī)理療、營養(yǎng)補(bǔ)充藥、美容減肥藥等。不能報銷。

為防止消費(fèi)者投保疾病，被保險人在等待期間患病或者復(fù)發(fā)的，保險公司可以根據(jù)條款規(guī)定拒絕賠付。醫(yī)保的等待期一般是30天，也就是說買了保險后的30天內(nèi)風(fēng)險還是在自己手里，30天后炸彈才真正送到保險公司。