- 2025年07月02日
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深圳市平安重疾險(xiǎn)什么條件可以報(bào)銷?
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深圳市平安重疾險(xiǎn)報(bào)銷條件分為門診保險(xiǎn)和住院報(bào)銷兩種情況,以下是內(nèi)容詳解:
門診報(bào)銷:
1、辦理?xiàng)l件
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(http://m.bendibao.com/show803302.html)內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用(其他報(bào)銷費(fèi)用可咨詢醫(yī)生)
2、辦理流程
市民需要到定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院找到專門管理重疾險(xiǎn)的??漆t(yī)生,并且在他的協(xié)助下填寫申請(qǐng)表后,到社保局的平安窗口提交申請(qǐng)表辦理,3個(gè)工作日會(huì)告知申請(qǐng)人是否符合條件,若符合條件的將會(huì)開通該服務(wù),下次就醫(yī)時(shí)即可使用
3、辦理地點(diǎn)
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)http://szsi.sz.gov.cn/zxbs/wscx/zxcx/ddlsyd/
市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)http://imgbdb2.bendibao.com/wendabdb/life/20195/05/2019505144145_45477.xls
4、報(bào)銷比例
由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元
住院報(bào)銷:
1、辦理?xiàng)l件
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的
2、辦理流程
參保人到定點(diǎn)醫(yī)院住院就診,達(dá)到待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的,出院結(jié)算時(shí)可刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算
3、辦理地點(diǎn)
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)http://szsi.sz.gov.cn/zxbs/wscx/zxcx/ddlsyd/
市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)http://imgbdb2.bendibao.com/wendabdb/life/20195/05/2019505144145_45477.xls
4、報(bào)銷比例
超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%
注意:若參保人在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就診,請(qǐng)先前往各社保分局申請(qǐng)基本醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷結(jié)算單據(jù)顯示達(dá)到重疾補(bǔ)充險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的,可在各社保分局的平安服務(wù)窗口一站申請(qǐng)理賠。
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