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商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

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馬蜂君 2022-11-02 12:12:04

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用可以分為報(bào)案——申請(qǐng)理賠——理賠審核——獲得賠款四個(gè)步驟,具體流程如下:

1、被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。

2、按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對(duì)符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理;醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件、醫(yī)療手冊(cè)、處方、檢查單、化驗(yàn)單等原件、出院小結(jié)、社保理賠分割單等材料。

3、保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對(duì)案件進(jìn)行審核并做出理賠決定,會(huì)與投保人確認(rèn)理賠的款項(xiàng)以及金額。

4、經(jīng)保險(xiǎn)公司核實(shí)并獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可之后,被保險(xiǎn)人可以在規(guī)定的工作日內(nèi)獲得賠款,一般是直接轉(zhuǎn)賬至指定銀行賬戶中。

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