1、投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為;
2、自殺,故意自傷,斗毆,醉酒,服用、吸食或注射毒品;
3、先天性疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
4、被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患的既往病癥及其并發(fā)癥;
5、初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有的未如實(shí)告知的疾病或癥狀;
6、懷孕(含宮外孕)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、分娩(含剖腹產(chǎn));
7、被保險(xiǎn)人助孕、妊娠(包括異位妊娠)、流產(chǎn)(含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、輸精管切除術(shù)、避孕、絕育手術(shù)、絕育恢復(fù)手術(shù)、性別轉(zhuǎn)換等治療和手術(shù),及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;性障礙治療、偉哥及其他用于提高性功能的藥物費(fèi)用;
8、無(wú)主治醫(yī)生處方和院外購(gòu)藥原因說(shuō)明的院外自購(gòu)藥品費(fèi)用;
9、本附加條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(持本條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生處方和院外購(gòu)藥原因說(shuō)明的院外購(gòu)藥費(fèi)用不在此限);
10、任何滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑;
11、醫(yī)生開具的超過(guò) 30 天部分的藥品費(fèi)用;
12、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
13、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險(xiǎn)人,在住院期間每日非 24 小時(shí)在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無(wú)任何治療,只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)等情況,但遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)治療的不在此限;
14、在醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)入??;
15、在特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP 部或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房入住;
16、在康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)院入?。换蚪邮芸祻?fù)治療;
17、在聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心入住;
18、被保險(xiǎn)人住院體檢;
19、被保險(xiǎn)人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療,或一天內(nèi)住院不滿二十四小時(shí);但遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)治療的不在此限;
20、整形手術(shù)、美容、變性手術(shù)、矯形、視力矯正手術(shù)、屈光不正、牙科治療、牙齒修復(fù);
21、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具及所有非處方醫(yī)療器械(醫(yī)生認(rèn)為治療必不可少的不在此限);
22、因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
23、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
24、精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用;
25、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;
26、被保險(xiǎn)人因職業(yè)病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
27、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;
28、自本附加條款等待期內(nèi)(續(xù)保無(wú)等待期規(guī)定)罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀;
29、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;
30、被保險(xiǎn)人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已受該病毒感染);
31、被保險(xiǎn)人進(jìn)行各種車輛表演、車輛競(jìng)賽期間;
32、等等,其他免責(zé)詳見各個(gè)保險(xiǎn)條款。
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20
萬(wàn)保額,
1年年
,1年交費(fèi)
年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
1、投保年齡廣:最高65歲可投保,大多數(shù)同類產(chǎn)品最高僅60歲可投
2、可保既往癥:符合要求投保,特定的既往癥滿足條件,能獲得一定的賠付,其中甲狀腺結(jié)節(jié)既往癥賠付比例更高,可高達(dá)100%
3、免賠額減少:連續(xù)2年無(wú)理賠可降低至8000元,降低理賠門檻
4、續(xù)保條件好:身體健康狀況改變,或理賠過(guò)均不影響續(xù)保
1、門診保障欠缺:沒有門診手術(shù)保障,住院前后門急診需額外附加
本頁(yè)面產(chǎn)品測(cè)評(píng)的是基礎(chǔ)計(jì)劃;甲狀腺疾病住院0免賠;特定既往癥和一般醫(yī)療共享保額,質(zhì)子重離子和重疾醫(yī)療共享保額;家庭保單,最高投保年齡為70歲,66-70歲老人疾病等待期為180天,
0-65歲,身體狀況欠佳,追求智能核保機(jī)會(huì),希望有關(guān)既往癥得到保障的人群