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平安健康

i康保老年(升級(jí)版)

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醫(yī)療險(xiǎn)

45-65歲可投 最高400萬保額 含質(zhì)子重離子

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除2萬免賠額后,100%報(bào)銷
癌癥住院
因惡性腫瘤住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除2萬免賠額后,100%報(bào)銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門急診
住院前30天、后30天的門急診費(fèi)用
增值服務(wù)
門診陪護(hù)、住院綠通、國(guó)內(nèi)惡性腫瘤二診、視頻診療、家庭護(hù)理,限額10萬
特定癌癥藥品費(fèi)(可選)
16種抗癌特藥,100%報(bào)銷,限額150萬,已納入社保的藥品,未先經(jīng)社保結(jié)算,按60%報(bào)銷
意外傷害(可選)
保額10萬,意外身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級(jí),賠付10%-100%基本保額; 意外醫(yī)療限額5000元,不限社保,100元免賠,100%報(bào)銷; 特定航空意外賠付50萬,公共客運(yùn)汽車/火車/地鐵/輕軌/輪船賠付20萬
其他保障(可選)
質(zhì)子重離子,0免賠,100%報(bào)銷,限額100萬,床位費(fèi)限1500元/天

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒(見 7.20),主動(dòng)吸食或注射毒品(見 7.21);
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見 7.22)、無合法有效駕駛證駕駛(見 7.23),或駕駛無有效行駛證(見 7.24)的機(jī)動(dòng)車(見 7.25);
5、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見 7.26)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
6、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、遺傳性疾病(見 7.27),先天性畸形、或染色體變形或染色體異常(見 7.28);
8、保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病及其并發(fā)癥;
9、既往癥(見 7.29)
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
11、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)(見 7.30)確定)、性?。?br/>12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
13、被保險(xiǎn)人在進(jìn)行符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療:
14、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運(yùn)動(dòng),包括但不限于各類、
15、各級(jí)別的潛水(見 7.31)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫(kù))、跳水運(yùn)動(dòng);
16、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運(yùn)動(dòng),包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機(jī)飛行、滑翔機(jī)或滑翔傘、攀巖(見 7.32)等;
17、? 運(yùn)動(dòng)過程中必然涉及冰面高速運(yùn)動(dòng)或雪地高速運(yùn)動(dòng)的業(yè)余或職業(yè)運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽,包括但不限于各類競(jìng)速滑冰運(yùn)動(dòng)或花樣滑冰運(yùn)動(dòng)、冰球、滑雪運(yùn)動(dòng);
18、? 運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)入未經(jīng)人工開發(fā)的區(qū)域,包括但不限于各類探險(xiǎn)(詳見 7.33)運(yùn)動(dòng)和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動(dòng)
19、? 各類搏擊或軍事運(yùn)動(dòng),如武術(shù)比賽(見 7.34)、摔跤比賽、彩彈射擊等仿
20、真槍戰(zhàn)運(yùn)動(dòng);
21、? 各類特技表演(見 7.35)
22、? 除競(jìng)走、跑步以外的競(jìng)速運(yùn)動(dòng),如賽馬、賽車等
23、如下項(xiàng)目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年
24、斑、痣的治療和去除;對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、
25、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療
26、斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
27、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非
28、功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
29、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
30、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
31、本主險(xiǎn)合同中未列明的耐用醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買或租賃費(fèi)用;
32、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場(chǎng)問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
33、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
34、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。
35、代診,無原始發(fā)票的費(fèi)用,電話咨詢費(fèi),沒有按時(shí)就診的預(yù)約費(fèi)用,非醫(yī)師處方要求的服務(wù)費(fèi)用,不在執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,不符合專業(yè)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或者為進(jìn)行適當(dāng)治療所不必要的醫(yī)療和牙科服務(wù)費(fèi)用,非醫(yī)學(xué)必需的費(fèi)用,超過通常慣例水平的費(fèi)用;
36、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買的藥品或雖然有醫(yī)生處方,但不是購(gòu)自開具處方的
37、醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品,以藥品費(fèi)的票據(jù)為準(zhǔn);
38、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費(fèi)用;
39、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
40、更多免責(zé)內(nèi)容詳見條款

投保年齡
45-65周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
50
797
797
60
1224
1224
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

保障夠用:含一般住院、癌癥住院醫(yī)療保障

續(xù)保無需審核:即使身體變差或理賠過都不影響續(xù)保

不足

免賠額高:這款產(chǎn)品無論普通住院或癌癥住院均有2萬免賠額,相比一萬免賠額,和癌癥0免賠的產(chǎn)品,理賠門檻高,不占優(yōu)勢(shì)

質(zhì)子重離子限制:僅限質(zhì)子、重離子放射治療,限100萬

增值服務(wù)不完善:含住院綠通、國(guó)內(nèi)惡性腫瘤二診等服務(wù),但如果有醫(yī)療費(fèi)用墊付等,比較實(shí)用的增值服務(wù)會(huì)更好

住院天數(shù)限制:只報(bào)銷180天內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,超過180天不保,很多產(chǎn)品沒有這方面的限制

注意事項(xiàng)

已投保e生保plus,不可投保本產(chǎn)品;惡性腫瘤特藥、意外傷害附加包,若發(fā)生理賠,不可重新投保

適用人群

看重平安大品牌

綜合點(diǎn)評(píng)

i康保老年(升級(jí)版)是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),最高45-65歲之間可以投保。保障內(nèi)容較為全面,與市面上大部分主流產(chǎn)品相似。最大的亮點(diǎn)是,續(xù)保無需審核,即使身體變差或理賠過都不影響續(xù)保,對(duì)消費(fèi)者比較友好。

但這款產(chǎn)品無論普通住院或癌癥住院均有2萬免賠額,很多百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額只有一萬,癌癥0免賠,這樣的產(chǎn)品理賠門檻會(huì)更低,更容易獲賠,更有利于消費(fèi)者。

另外這款產(chǎn)品還可以額外附加意外傷害保障,意外身故傷殘保額10萬,意外醫(yī)療5000,每年保費(fèi)需要160元左右,性價(jià)比不高,不建議附加,可以考慮單獨(dú)購(gòu)買一份綜合意外險(xiǎn),保障相似的產(chǎn)品,每年保費(fèi)只要30元左右。

橫向?qū)Ρ葋砜?,這款產(chǎn)品保費(fèi)與同類產(chǎn)品相差不多,但保障方面沒有太大優(yōu)勢(shì),很多產(chǎn)品本身就有涵蓋特定癌癥藥品費(fèi),而這款產(chǎn)品需額外付費(fèi)才有保障。

如果追求平安大品牌,可以考慮這款產(chǎn)品,45-65歲之間投保,也可以考慮其他保障更加全面的產(chǎn)品。

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