參加了醫(yī)療保險(xiǎn)之后,在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)就可以享受一部分的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,那么醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?報(bào)銷多少錢?相信這些內(nèi)容有不少小伙伴都還一知半解,今天不妨就跟隨小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下有關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的內(nèi)容。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
醫(yī)療保險(xiǎn)分為手動(dòng)報(bào)銷和自動(dòng)報(bào)銷兩種方式:
方式一:自動(dòng)報(bào)銷
若是參保人在本市的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),通常是可以自動(dòng)報(bào)銷的。因?yàn)樵诮Y(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出可報(bào)銷的金額,參保人只需支付自費(fèi)部分的金額即可。
方式二:手動(dòng)報(bào)銷
若是參保人是跨市就醫(yī)、或是轉(zhuǎn)診到異地的醫(yī)院就醫(yī)的,通常需要先行先付墊付醫(yī)療支出,并保存好相關(guān)單據(jù),回到參保地的社保經(jīng)辦中心辦理手動(dòng)報(bào)銷。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
跟醫(yī)院的等級(jí)、類型、參保人所在的城市、參保人是否退休等因素相掛鉤。
以杭州市為例,達(dá)到起付線后,一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院按在職人員報(bào)銷80%,退休人員報(bào)銷86%來(lái)計(jì)算。假設(shè)某在職人員和某退休人員分別產(chǎn)生了兩筆同樣的醫(yī)療支出5000元,那么可報(bào)銷的金額如下:
在職人員可報(bào)銷:【5000-1000(在職人員起付線)】*80%=3200元
退休人員可報(bào)銷:【5000-300(退休人員起付線)】*86%=4042元
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷記錄哪里能看到
1、結(jié)算單據(jù)
在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的時(shí)候,結(jié)算人員會(huì)將單據(jù)給到參保人,在單據(jù)上是可以看到具體的報(bào)銷的記錄的,若是有不明白的地方,也可以當(dāng)場(chǎng)咨詢結(jié)算人員問(wèn)清楚。
2、支付寶
在支付寶搜索“醫(yī)?!?,進(jìn)入到醫(yī)保服務(wù)的相關(guān)模塊,通常是可以在醫(yī)保的相關(guān)模塊中查詢到具體的報(bào)銷的記錄的。
3、社保經(jīng)辦中中心
參保人可以攜帶身份證和社???,到所在城市的社保經(jīng)辦中心的服務(wù)柜臺(tái),請(qǐng)客服幫忙查詢醫(yī)保賬戶的報(bào)銷記錄。
以上就是關(guān)于“醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷”的相關(guān)內(nèi)容介紹,總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)分為自動(dòng)報(bào)銷和手動(dòng)報(bào)銷兩種方式。一般在本市就醫(yī)可以自動(dòng)報(bào)銷,若是異地就醫(yī)則可能需要手動(dòng)辦理報(bào)銷。
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