好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療理賠難不難？理賠流程是什么？

原創(chuàng) : 假婷婷聯(lián)系小編 2025-06-09 12:13:43 閱讀(3071)

看病貴成了許多人不愿意前往醫(yī)院看病的首要問題。但市面上出現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品后，幫助許多人解決了看病貴的困擾。其中線上醫(yī)療保險(xiǎn)好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療引的不少消費(fèi)者相繼購(gòu)買。這時(shí)大家又開始擔(dān)心新的問題，好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療理賠難不難？接下來，就讓我們一起了解一下吧。

一、好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療理賠難不難

難；具體有以下幾個(gè)原因。

1、投保方式：好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療是一款用戶通過手機(jī)軟件就可以線上購(gòu)買的醫(yī)療產(chǎn)品。正是由于這樣不少人在沒有讀清楚條款細(xì)則就投保，也有不少人跟風(fēng)投保，造成了后續(xù)的理賠困難。

2、健康告知：進(jìn)行投保時(shí)，除了基本的個(gè)人信息外我們還需要提交健康告知。然而在沒有經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)檢查的情況下我們?nèi)绾沃雷约菏欠翊嬖跐撛诩膊』蛘呗约膊∧?？因此健康告知的偏差也?dǎo)致了后續(xù)的理賠難。

3、審核：提交醫(yī)院出示的診斷書后，保險(xiǎn)公司需要對(duì)重大疾病是否包含在理賠范圍內(nèi)進(jìn)行審核，除此之外，治療期間使用的藥物也要審核。特別是對(duì)于有些癌癥藥品分國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口。審核的過程繁瑣，耗時(shí)長(zhǎng)也造成了后續(xù)的理賠難問題。

好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療理賠難

二、好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療理賠流程是什么

1、理賠報(bào)案：當(dāng)投保人所需報(bào)銷的部分滿足好醫(yī)保的報(bào)銷范圍時(shí)，可以在支付寶進(jìn)行線上申請(qǐng)理賠。只需要找到自己購(gòu)買的保單詳細(xì)信息頁面，從頁面點(diǎn)擊進(jìn)入即可申請(qǐng)理賠。

2、提交資料：申請(qǐng)理賠后投保人需要按照提示準(zhǔn)備相應(yīng)的審核資料，包括有：理賠申請(qǐng)書發(fā)票原件（費(fèi)用明細(xì)單、社保結(jié)算清單等）就診病例和門診資料（費(fèi)用清單、檢查報(bào)告等）手術(shù)記錄及相關(guān)病例意外事故證明身份證復(fù)印件銀行卡復(fù)印件。并聯(lián)系工作人員將資料提交至公司審核。

3、完成理賠：提交資料過后就是等待保險(xiǎn)公司的審核了。如果審核不通過，需要及時(shí)補(bǔ)齊資料獲得重新上傳；如果審核通過，理賠費(fèi)用會(huì)在確認(rèn)后打款到相應(yīng)賬戶。