這段時(shí)間經(jīng)常聽到一些朋友在討論與醫(yī)保相關(guān)的問題，平時(shí)大家對于醫(yī)保的了解可能都比較簡單，只知道是生病的時(shí)候可以用到的一個(gè)保險(xiǎn)，其實(shí)醫(yī)保有很多內(nèi)容都可以多多關(guān)注一下，接下來就來討論一些，醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保能一起報(bào)銷嗎?
一、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，報(bào)銷比例也有所不同。職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報(bào)銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。
居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報(bào)銷比例為：一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，起付線為三百元;二級醫(yī)院六千元以下報(bào)銷比例為65%，高于六千元報(bào)銷比例為80%，其中縣二級醫(yī)院起付線為四百元，市二級醫(yī)院起付線為六百元;三級醫(yī)院，縣三級醫(yī)院起付線為六百元，報(bào)銷比例為65%，高于六千元報(bào)銷比例為80%，而市三級醫(yī)院起付線為八百元。一萬兩千元以下報(bào)銷比例為55%。高于一萬兩千元報(bào)銷比例為75%。
二、醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保能一起報(bào)銷嗎
醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保并是可以一起報(bào)銷的。人們在患病治療之后，會先通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，然后再由醫(yī)療險(xiǎn)對醫(yī)保報(bào)銷后剩余的部分按照合同的規(guī)定來進(jìn)行報(bào)銷。不過若是投保的醫(yī)療險(xiǎn)有免賠額的話，那就還需要先除去免賠額，再對最終剩下的費(fèi)用根據(jù)報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
如果一個(gè)人既參保了醫(yī)保，又投保有醫(yī)療險(xiǎn)的話，那基本上大部分的醫(yī)療費(fèi)用都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。畢竟醫(yī)療險(xiǎn)的藥品目錄比醫(yī)保更廣泛，所以可以在社保提供基礎(chǔ)保障的前提下進(jìn)行完善、彌補(bǔ)不足。
像有人參保了社保，也投保了一份醫(yī)療險(xiǎn)，他在醫(yī)院進(jìn)行治療之后，所花費(fèi)的1萬元的費(fèi)用就先是通過醫(yī)保報(bào)銷了5千元，然后剩余的5千元又通過醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷了3千5，所以最終他自付的費(fèi)用只有1千5。
三、門診費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
門診費(fèi)用是可以報(bào)銷的。門診費(fèi)用本身就在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以只要參保人員到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去門診看病，那所花費(fèi)的門診費(fèi)用就是可以通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。參保人員直接在門診收費(fèi)處用社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算就可以了。
而不同的地區(qū)、醫(yī)院，以及所使用的藥物、治療不同，可以報(bào)銷的比例也會有所不同的。還有，要想報(bào)銷門診費(fèi)用，那么所花費(fèi)的費(fèi)用就必須得超過了門診醫(yī)保報(bào)銷的起付線。像基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷起付線一般都是1800元，最高限額是2萬元。
至于商業(yè)保險(xiǎn)能否報(bào)銷門診費(fèi)用，就得看投保的是哪一類險(xiǎn)種，以及合同的規(guī)定是怎樣的了。像有一些醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品就可以報(bào)銷門診費(fèi)用，但通常都是要以住院為前提的。
醫(yī)保報(bào)銷比例，相信你對于這個(gè)方面已經(jīng)比較了解了，醫(yī)保報(bào)銷要具體情況具體分析，希望以上內(nèi)容對你有所幫助，其他不清楚的地方可以聯(lián)系馬蜂保。
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