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保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的?為什么保險(xiǎn)公司沒有理賠?

購買的保險(xiǎn)出險(xiǎn)后,需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的理賠流程一一進(jìn)行,如果符合理賠條件的,便能夠順利拿到理賠了。建議大家對(duì)保險(xiǎn)理賠的大致流程提前熟悉一下,例如保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的?為什么保險(xiǎn)公司沒有理賠?馬上跟隨小編一起來了解一下有關(guān)于理賠方面的內(nèi)容!

保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的

一、保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的

保險(xiǎn)公司的理賠按照流程來進(jìn)行理賠的,一般步驟如下:

1、發(fā)起報(bào)案

投保人需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),向保險(xiǎn)公司發(fā)起報(bào)案。

2、提供理賠所需的材料

根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求,及時(shí)提供理賠所需要的材料。

3、等待審核

材料提供齊全后,保險(xiǎn)公司的審核人員會(huì)對(duì)這些材料進(jìn)行審核,如果符合理賠要求的,還會(huì)一并計(jì)算出可以理賠的金額。

4、確認(rèn)審核結(jié)果

投保人收到審核結(jié)果后,還需要認(rèn)真看一下審核的結(jié)果是否正確,如果對(duì)結(jié)果有疑問,可以申請(qǐng)重新審核。

5、等待理賠

如果對(duì)于審核結(jié)果確認(rèn)無誤的情況下,接下來就等待保險(xiǎn)公司在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成理賠即可。

二、為什么保險(xiǎn)公司沒有理賠

保險(xiǎn)公司如果拒絕了理賠,通常是因?yàn)槌鲭U(xiǎn)案件不符合理賠的要求,可能原因有如下幾點(diǎn):

1、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

不少險(xiǎn)種都是有等待期的,所以如果是在等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話,通常保險(xiǎn)公司是不會(huì)理賠的,只會(huì)將投保人已繳納的保費(fèi)給與退還。

2、保單已經(jīng)失效

如果沒有及時(shí)繳費(fèi)或者續(xù)保,那么保單有可能失效,在保單失效后出險(xiǎn),一般也是無法給與理賠的。

3、超出理賠的范圍

如果投保人的出險(xiǎn)情況,超出了理賠的范圍,比如所罹患的重疾不在產(chǎn)品病種保障范圍中,那么一般保險(xiǎn)公司也是不會(huì)給予理賠的。

三、保險(xiǎn)理賠有幾種類型

保險(xiǎn)理賠一般分為報(bào)銷制和一次性賠付制:

1、報(bào)銷制

報(bào)銷制的產(chǎn)品是需要后期憑借相應(yīng)的單據(jù),才能進(jìn)行理賠的,最為常見的就是醫(yī)療險(xiǎn),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要投保人自己先行墊付,后期憑借醫(yī)療單據(jù),到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷制產(chǎn)品的特點(diǎn)就是只能報(bào)銷一次,一份單據(jù)無法重復(fù)報(bào)銷。

2、一次性賠付制

一次性賠付制的產(chǎn)品,是達(dá)到理賠的要求,保險(xiǎn)公司就會(huì)一次性將保額賠付給投保人,最為常見的就是重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等產(chǎn)品,一次性賠付制的產(chǎn)品可以重復(fù)投保,如果出險(xiǎn)了,是可以重復(fù)理賠的。

以上就是關(guān)于“保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的”的相關(guān)內(nèi)容介紹,購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品出險(xiǎn)后,只要符合理賠的條件,一般申請(qǐng)理賠后,保險(xiǎn)公司都是能夠給予理賠的,所以,無論是投保前還是投保后,都要多多關(guān)注理賠的條款,早做準(zhǔn)備!

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