我們一般消費人群對百萬醫(yī)療險的購買需求與日俱增，這類產品的杠桿高，價格低，是一類覆蓋范圍非常廣的大額住院醫(yī)療保險產品。當然我們買它也是希望出險能獲得理賠的，那么你知道百萬醫(yī)療申請理賠忌諱什么嗎?到底哪些費用是可以申請理賠的?

一、百萬醫(yī)療申請理賠忌諱什么

百萬醫(yī)療保險的理賠申請忌諱的肯定是被保險公司拒賠的情況，當然保險公司的拒賠原因并不是單一的，包括了：

1、我們沒有如實履行健康告知的義務，沒有做到如實告知通過隱瞞等情況作為標準體承保了，這個是最忌諱的理賠情況，屬于應該享受但是不能獲得理賠的類型，是最“虧”也最“坑”的。

2、理賠的范疇屬于產品的免責范圍的，或者不在保單保障之內的，比如沒有在公立醫(yī)院，或者設計到非普通部費用的醫(yī)療支出等。

二、百萬醫(yī)療能賠哪些費用

百萬醫(yī)療能賠的醫(yī)療費用，肯定就是產品涵蓋在保障范圍內的合理必要醫(yī)療支出，包括了：

1、一般或者重疾/意外等的相關住院醫(yī)療費用，還有住院醫(yī)療前后指定天數范圍內的門急診醫(yī)療費用;

2、保障范圍內的門診手術和特殊門診費用;

3、合同涵蓋范圍內的相關住院津貼、重疾確診津貼等的補償;

4、質子重離子醫(yī)療及外購藥的相關費用，要看合同明確的賠付范圍，比例還有額度等。

三、百萬醫(yī)療能賠多少錢

百萬醫(yī)療能獲賠的錢有多少的問題，并不是看產品的保額的，保額約定的是賠付的最高限額，直接決定的是產品的實際醫(yī)療支出水平和賠付責任。

我們是按照產品的實際醫(yī)療支出，經由社保報銷之后，拉社保分割單，剩余的醫(yī)療費扣除免賠額之外，按照100%的報銷比例進行理賠的。這里還需要結合上文介紹的能賠付的費用情況進行劃分，不賠費用是不能拿到錢的。

另外如果有住院津貼或者確診津貼的，可以一并計入我們的理賠金額中，但是無論如何通過百萬醫(yī)療實際報銷的醫(yī)療費是不可能高于醫(yī)療支出的。

以上就是全文針對百萬醫(yī)療申請理賠忌諱的話題展開的關于產品理賠的相關內容介紹，這類產品的保障權益是比較廣泛的，我們從中獲得保障額度高，但是具體的理賠金額是跟實際醫(yī)療支出水平掛鉤的，不可能高于實際花銷，因為它是報銷型的保險產品哦!

推薦閱讀：

平安人壽e生保百萬醫(yī)療保險怎么樣？如何申請？

支付寶百萬醫(yī)療有意外險嗎？如何申請？

一元百萬醫(yī)療險可靠嗎？如何申請理賠？