大家買(mǎi)保險(xiǎn)肯定都是為了抵御風(fēng)險(xiǎn)，萬(wàn)一風(fēng)險(xiǎn)真的來(lái)臨，能靠保險(xiǎn)的理賠金度過(guò)難關(guān)。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，買(mǎi)保險(xiǎn)不就是為了賠付嘛!那么相信大家買(mǎi)保險(xiǎn)最擔(dān)心的就是賠付問(wèn)題了，害怕買(mǎi)完交了那么多錢(qián)不能賠怎么辦?花了錢(qián)卻無(wú)法解決問(wèn)題，那不是虧大了嗎。如果想避免這種情況，買(mǎi)之前就要了解清楚商業(yè)保險(xiǎn)怎么賠付，才能在買(mǎi)的時(shí)候避坑。下面就來(lái)告訴大家關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)怎么賠付的問(wèn)題。
一、商業(yè)保險(xiǎn)怎么賠付?
商業(yè)保險(xiǎn)不同的險(xiǎn)種賠付條件也是不一樣的。下面給大家介紹最常見(jiàn)的四大險(xiǎn)種的賠付條件：
重疾險(xiǎn)：重疾險(xiǎn)保障的是被保人的健康狀況，通常涵蓋了100種以上的重大疾病，如果被保人罹患其中的重大疾病，并達(dá)到了相應(yīng)的理賠條件，保險(xiǎn)公司就會(huì)給付約定額度的保險(xiǎn)金。重疾險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)：確診即賠、達(dá)到約定的狀態(tài)、實(shí)施了某種手術(shù)。
醫(yī)療險(xiǎn)：醫(yī)療險(xiǎn)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，但其實(shí)還有不少要求。比如只報(bào)銷(xiāo)“合理且必要的醫(yī)療花費(fèi)”。什么意思呢?比如住院治療時(shí)，醫(yī)生說(shuō)用1000塊的國(guó)產(chǎn)藥就能治好，你非要用1萬(wàn)塊的進(jìn)口藥，這就不屬于合理且必要的花費(fèi)，保險(xiǎn)公司很可能就不報(bào)銷(xiāo)了。
意外險(xiǎn)：意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是，導(dǎo)致被保人收到傷害的事故，是否符合意外的定義。意外的定義有四個(gè)條件：突發(fā)的、外來(lái)的、非本意的、非疾病的。只有滿(mǎn)足這四個(gè)條件，才能夠得到意外險(xiǎn)的賠付。
壽險(xiǎn)：壽險(xiǎn)說(shuō)白了就是被保人確實(shí)才能賠付的保險(xiǎn)。但如果是投保人對(duì)被保人的故意傷害導(dǎo)致被保人死亡，或者是被保人自殺，保險(xiǎn)是不會(huì)賠付的，因?yàn)檫@些屬于騙保行為。
二、怎么才能讓賠付更順利?
想要讓賠付更順利，就要在投保前搞清楚你想買(mǎi)的保險(xiǎn)什么能賠，什么不能賠。
比如重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)，對(duì)于被保人健康狀況要求比較嚴(yán)格，如果被保人健康告知環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，后續(xù)出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司很可能用這個(gè)作為拒賠理由。所以健康告知一定要做好，遵循最大誠(chéng)信原則，問(wèn)到什么說(shuō)什么，沒(méi)問(wèn)到的就不說(shuō)。
而意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)，最重要的就是不能是因?yàn)檫`法犯罪行為導(dǎo)致被保人收到傷害，這種情況是寫(xiě)在了保險(xiǎn)的免責(zé)條款中的。
三、賠付出了問(wèn)題怎么辦?
如果出現(xiàn)賠付的時(shí)候，保險(xiǎn)公司因?yàn)槟承┰蚓苜r，而消費(fèi)者對(duì)這個(gè)拒賠原因不認(rèn)可的，是可以和保險(xiǎn)公司進(jìn)一步溝通的。如果和保險(xiǎn)公司無(wú)法協(xié)商解決，或者不認(rèn)同保險(xiǎn)公司的理由，可以向銀保監(jiān)會(huì)申訴，或者到法院起訴保險(xiǎn)公司，都會(huì)得到公正的解決。
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