隨著生活水平提高,越來越多的人開始投保商業(yè)保險,不過投保簡單理賠難,多數(shù)人都不清楚商業(yè)保險報銷流程是什么?本期小編就來圍繞這個內(nèi)容進(jìn)行講解,感興趣的朋友可以來試試看哦!
一、商業(yè)保險報銷流程
商業(yè)保險報銷流程一般分為三步,具體內(nèi)容如下:
1、出險報案
在被保人出險之后,我們需要在最短的時間內(nèi)向保險公司報案,告知保險公司出險的情況,然后咨詢保險公司需要準(zhǔn)備哪些理賠材料等等。一般在理賠的時候,咱們可以通過保險公司客服電話、保險公司官網(wǎng)、官方APP、官方公眾號或者線下保險經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行報案。
2、提供資料
在保險理賠的過程中,被保人是一定要準(zhǔn)備相關(guān)材料的,一般保險公司有專人指導(dǎo),咱們只要按照保險公司的要求提交即可。通常在提交材料的時候,可以在線提交或者郵寄提交,不過前提是需要和保險公司進(jìn)行溝通。
3、配合調(diào)查
在提交材料之后,保險公司會有專門人員進(jìn)行審核,如果案件比較簡單的且金額小,基本上很快就能處理,但只要符合理賠條件,保險公司也會及時進(jìn)行梳理,不過金額很大的會進(jìn)行長時間的審核。
如果保險公司存在異議會和被保險人溝通,然后做進(jìn)一步的調(diào)查,我們需要做的是盡力配合,只要符合理賠條件,保險公司是不可能不賠的。最后小編跟大家講解一下理賠的三個小細(xì)節(jié):
1、出險后及時報案,一般要求出險后10日內(nèi)報案
2、注意病歷資料,提醒醫(yī)生規(guī)范書寫病歷
3、注意家人進(jìn)行協(xié)商,將自己的保險情況同步給家人
記住這些要點,報銷之路也會更加輕松哦。
二、商業(yè)保險報銷需要準(zhǔn)備什么材料
如果是對商業(yè)門診醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,需要的材料包括被保人身份證、醫(yī)療費收據(jù)原件(附門診醫(yī)療收費項目明細(xì))、醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。
如果是對商業(yè)住院醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,需要的材料包括被保人身份證、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章等原件,若是經(jīng)過社保報銷的,需要提供社保理賠分割單。
三、商業(yè)保險報銷多久到賬
不同的保險公司報銷到賬時間是不一樣的,這里小編也只能說一個大概的時間,如果材料提交齊全且保險金額不大,一般15個工作日就可以到賬,如果時間較長,需要耗費三個月才能到賬,具體還是要以實際情況為準(zhǔn)。
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