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重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案 理賠流程是怎樣的

  隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展,保險(xiǎn)已經(jīng)越來越深入人們的生活了,而且可以很好的保障人們的權(quán)益,尤其是重疾險(xiǎn),所以很多人都選擇購(gòu)買,那么重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案?下面由螞蟻保說一下。

重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案

重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案

  重大疾病保險(xiǎn)理賠結(jié)案狀態(tài)是給付中是成功了嗎

  這個(gè)意思就是現(xiàn)在已經(jīng)審核通過,正在打款!這個(gè)跟每個(gè)銀行系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)有關(guān)系!你可以放心等待!如果還有疑問可以直接打電話給你的保險(xiǎn)公司!

  重疾險(xiǎn)理賠難嗎?保險(xiǎn)理賠的流程是怎么樣的?

  什么是保險(xiǎn)理賠?

  所謂保險(xiǎn)理賠就是被保人發(fā)生了保險(xiǎn)合同中規(guī)定的情況(財(cái)產(chǎn)損失或者生命損失),保險(xiǎn)公司,按照保單約定的方式履行賠償或者給付責(zé)任的行為。換句話說,就是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司按照合同履行責(zé)任。

  保險(xiǎn)理賠的賠償方式一般有賠償和給付兩種形式。

  1.賠償:保險(xiǎn)公司根據(jù)出險(xiǎn)時(shí)的損失情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),不會(huì)多于受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值。一般也叫做報(bào)銷,被保人可以憑發(fā)票向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。例如百萬醫(yī)療險(xiǎn),投保人就是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的發(fā)票向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。

  2.給付:保險(xiǎn)公司無法判斷具體損失情況,因?yàn)槿说纳蜕眢w無法用金錢來衡量,所以出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)給付投保人購(gòu)買的保額,一般來說購(gòu)買的保額是多少,賠付就是賠付多少。例如重疾險(xiǎn)產(chǎn)品確診即賠、實(shí)施某種手術(shù)、確診達(dá)到某種狀態(tài)就能夠按照合同約定給付保額;壽險(xiǎn)產(chǎn)品身故時(shí)賠償保額。

  保險(xiǎn)理賠流程?

  很多消費(fèi)者出險(xiǎn)理賠事故之后都不太會(huì)想起來曾經(jīng)購(gòu)買過保險(xiǎn)這件事兒,我今天來好好的講一講保險(xiǎn)理賠的流程,一般來說分為以下幾步:

  1.確定責(zé)任范圍:這一點(diǎn)其實(shí)真的挺重要的,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后想一想是否購(gòu)買了對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn),若購(gòu)買了重疾險(xiǎn),但因跑步時(shí)意外摔傷向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,就有點(diǎn)牛頭不對(duì)馬嘴了,所以發(fā)生事故之后要思考一下是否購(gòu)買了對(duì)應(yīng)能夠進(jìn)行理賠的產(chǎn)品。

  2.及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,咨詢理賠材料:當(dāng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之后,可以首先撥打保險(xiǎn)公司的熱線電話報(bào)案,此時(shí)保險(xiǎn)公司就會(huì)告知理賠所需要的材料,我們就要按照所要求的材料最好準(zhǔn)備。對(duì)于保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間一般保險(xiǎn)合同中都會(huì)有要求,有些保險(xiǎn)規(guī)定要在事故發(fā)生之日10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,所以還是盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案比較好。此外,保險(xiǎn)公司回仔細(xì)詢問出險(xiǎn)人的個(gè)人信息(姓名、身份證號(hào)、保單號(hào)、聯(lián)系方式)以及事件經(jīng)過(時(shí)間、地點(diǎn)、原因、治療醫(yī)院、治療狀況等)這些信息只要如實(shí)回答就可以了。

  3.保存發(fā)票:各種發(fā)票一定要妥善保存,比如購(gòu)買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)是根據(jù)就醫(yī)的發(fā)票報(bào)銷的,所以發(fā)票之類的一定要好好的保存,還有醫(yī)院的診斷證明、病例等。

  4.申請(qǐng)理賠:根據(jù)保險(xiǎn)公司告知的理賠材料準(zhǔn)保之后交給保險(xiǎn)公司,此外,還需要填寫一份理賠申請(qǐng)表。一般來說可以去門店辦理,較小額也可以直接在網(wǎng)上辦理,若金額較大也有可能需要郵寄到公司的總部。在這里還想提醒一點(diǎn)就是保險(xiǎn)理賠一般都是有時(shí)效性的,一般要求2年內(nèi)申請(qǐng)理賠,若過時(shí)效性保險(xiǎn)公司可以拒賠。

  5.保險(xiǎn)公司審核:保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,就會(huì)開始審核,若資料不全就會(huì)要求補(bǔ)齊資料。一般小額理賠比較快速的,較大額的理賠速度可能會(huì)相對(duì)慢一點(diǎn)。

  6.打款結(jié)案:若審核后,保險(xiǎn)公司就會(huì)將審核結(jié)果通知消費(fèi)者。若理賠:就會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)打款給消費(fèi)者;若拒賠:保險(xiǎn)公司會(huì)出具書面說明,說明為何拒賠。對(duì)審核結(jié)果不滿意的話可以向保監(jiān)會(huì)或者消費(fèi)者協(xié)會(huì)投訴,也可以向法院上訴。

重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案

重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案

  保險(xiǎn)賠案已結(jié)案什么意思?

  保險(xiǎn)理賠步驟,從客戶報(bào)案---到保險(xiǎn)公司受理案件---進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘--理算報(bào)價(jià)(定損)---最后審核---發(fā)送理賠金額---客戶接受理賠金---理賠結(jié)案。 最后的已結(jié)案就是這整個(gè)理賠案件已經(jīng)結(jié)束,保險(xiǎn)公司已受理并解決保險(xiǎn)賠案。

  通過以上螞蟻保的介紹我們了解了重疾險(xiǎn)理賠怎么算結(jié)案的相關(guān)內(nèi)容,重疾險(xiǎn)在賠付結(jié)款之后就算結(jié)案了,人們可以享受應(yīng)有的權(quán)益了。

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