醫(yī)療保險(xiǎn)可以說關(guān)系到我們生活方方面面,大到重大疾病,小到日常門診都可以進(jìn)行一定的報(bào)銷。今天我們主要來看一下深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?保什么?如何理賠呢?我們一起來看一下吧。
一、深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又直接被稱作深圳重疾險(xiǎn),但是不要被它的簡稱所騙了,它實(shí)際上還是一款醫(yī)療險(xiǎn),而并不是尋常意義上的重疾險(xiǎn)。所以說作為一款醫(yī)療險(xiǎn),深圳重疾險(xiǎn)是屬于報(bào)銷型的保險(xiǎn),而并不是像重疾險(xiǎn)那樣給付型的保險(xiǎn)。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群也是很廣泛的,只要是正常參加并且繳納了深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群,就可以進(jìn)行參保,沒有年齡限制也沒有病史限制。也就是說,只要符合一下兩個條件即可:第一,有基本醫(yī)療保險(xiǎn);第二 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用正常繳費(fèi)。
二、深圳重疾險(xiǎn)保什么?
對于深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),我們需要明確兩個部分:第一,要明確保險(xiǎn)的保障時(shí)間,這款深圳重疾險(xiǎn)保障一年,一般來說保障時(shí)間為當(dāng)年的7月1日0時(shí),保障到次年的6月30日24時(shí)。
第二,要明確它的保障范圍。在它的條例當(dāng)中明確規(guī)定了住院以及門診兩類的待遇。其中住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是屬于社保范圍內(nèi)的,而且本人自付超過1萬元的,則超重的部分按照70%的比例進(jìn)行報(bào)銷。而對于重特大疾病所使用的社保目錄范圍內(nèi)的藥物,可以報(bào)銷70%,封頂線為15萬元。
三、深圳重疾險(xiǎn)如何理賠?
如果參與了深圳重疾險(xiǎn)想要申請理賠的話,有兩種情況:第一,如果是在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或者說異地就醫(yī)平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了住院消費(fèi)的話,那么可以直接刷醫(yī)??ㄟM(jìn)行結(jié)算。
第二,如果參保人使用了社保目錄內(nèi)的重大疾病藥品的話,需要先到深圳市的醫(yī)保局辦理使用登記,待審核通過之后再進(jìn)行購藥的話,就可以直接用醫(yī)??ńY(jié)算了。
綜上所述,深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)雖然簡稱為深圳重疾險(xiǎn),但是仍是一款報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn) 并不是尋常意義上的重疾險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。
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