如今很多企業(yè)會(huì)以福利的形式為員工購(gòu)買保險(xiǎn),特別是意外險(xiǎn),對(duì)很多員工來(lái)說(shuō)實(shí)用性非常的強(qiáng),這樣就算工傷,也可以為員工提供安全保障,減輕員工和企業(yè)在經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān),那么,企業(yè)員工意外險(xiǎn)能賠付多少?理賠流程如何?
一、員工意外險(xiǎn)保障什么?
1、身故保障:被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致死亡,保險(xiǎn)公司將會(huì)按保險(xiǎn)合同上約定的死亡保險(xiǎn)金進(jìn)行給付;
2、殘廢保障:這一點(diǎn)同身故類似,被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致殘疾,保險(xiǎn)公司則會(huì)根據(jù)殘疾的等級(jí)按比例進(jìn)行賠付。
3、醫(yī)療保障:意外險(xiǎn)里醫(yī)療保障的使用頻率是很高的,當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致需要住院治療,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)情況對(duì)住院期間的費(fèi)用按約定的比例進(jìn)行報(bào)銷,意外醫(yī)療險(xiǎn)一般是作為意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)存在。
4、意外住院津貼:這項(xiàng)保障其實(shí)可以說(shuō)是一筆額外的補(bǔ)貼金額,保費(fèi)一般在50-600元/天,住多少天的院就補(bǔ)貼多少天,需要注意的有兩點(diǎn):免賠天數(shù)和累計(jì)賠付天數(shù)的限制。
二、企業(yè)員工意外險(xiǎn)能賠付多少?
意外險(xiǎn)就是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)的保障期間因意外導(dǎo)致身故/傷殘或需要住院治療,保險(xiǎn)公司將按照合同約定進(jìn)行給付或報(bào)銷。
對(duì)于身故保障,如果被保險(xiǎn)在保障期間因意外而身故,從事故發(fā)生之日起的180日內(nèi)身故,報(bào)下你公司將會(huì)根據(jù)合同約定的保額進(jìn)行賠付。如果是因意外導(dǎo)致傷殘,保險(xiǎn)公司則會(huì)根據(jù)傷殘的評(píng)定等級(jí),在根據(jù)保險(xiǎn)合同上約定的比例來(lái)進(jìn)行賠付,身故與傷殘都屬于一次性給付。
如果被保險(xiǎn)人因意外受傷需要住院治療,在治療期間是需要被保險(xiǎn)人先行墊付費(fèi)用的,等出院后憑借相關(guān)的醫(yī)療單據(jù)、發(fā)票等資料,再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。
三、理賠流程如何?
首先,被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡快通知保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案處理。這里有一點(diǎn)需要注意的是,被保險(xiǎn)人或相關(guān)受益人是需要在保險(xiǎn)合同規(guī)定是時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠的,一定要在理賠申請(qǐng)的時(shí)候注意以下索賠的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)意外險(xiǎn)只要在保障責(zé)任期限內(nèi),就不會(huì)失去向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利。
意外險(xiǎn)在保單里有明確理賠的范圍和責(zé)任免除,我們?cè)?a href="http://langmsf.cn/36707.html" title="" target="_blank" rel="noopener">選擇意外險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,特別是免責(zé)部分,避免在出險(xiǎn)后與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生不必要的理賠糾紛。
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