很多消費(fèi)者對(duì)于重疾險(xiǎn)的認(rèn)知停留在,重大疾病保障、確診即賠,這兩個(gè)概念上,雖然沒什么不對(duì),不過卻有些片面,重疾險(xiǎn)是針對(duì)指定的重大疾病提供保障,而在理賠方面,也不止確診即賠這一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),如果是大額或比較復(fù)雜的情況,還要經(jīng)過層層調(diào)查的,那么,重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司調(diào)查一般多久?重疾險(xiǎn)投保前要注意什么?
一、重疾險(xiǎn)如何理賠?
重疾險(xiǎn)的理賠有很多方式,不僅僅只有“確診即賠”,而且確診即賠也是有前置條件的。
1、確診即賠:規(guī)定的12種疾病,比如:惡性腫瘤就是非常典型的確診即賠,需要注意的是,惡性腫瘤必須是經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確的針對(duì),并且還不能屬于已列出的費(fèi)該項(xiàng)疾病責(zé)任保障范圍內(nèi)的病種,要符合這兩個(gè)條件才能賠付。
2、實(shí)施了約定的手術(shù):有5種,比如:重大器官移植術(shù),這種就是比較直觀的,在該項(xiàng)重疾的條款中有明確的規(guī)定,需要實(shí)際實(shí)施了什么樣的手術(shù)、不保障什么樣的手術(shù),只要符合條件都可以理賠。
3、達(dá)到疾病約定的一個(gè)狀態(tài):很多重疾確診是無法理賠的,這是因?yàn)樵诒kU(xiǎn)的條款中有明確的寫明,這些疾病是需要達(dá)到一個(gè)怎樣的狀態(tài)才可以獲賠,這對(duì)于消費(fèi)者來說,需要特別注意。比如:腦中風(fēng)后遺癥需要確診180天后,依舊遺留下至少一種障礙,還有部分重疾險(xiǎn)會(huì)對(duì)年齡做限制,只有符合條件才可以獲賠。
二、重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司調(diào)查一般多久?
重疾險(xiǎn)的理賠審核還是比較嚴(yán)格的,除了需要審核理賠的資料外,還會(huì)派專人調(diào)查被保險(xiǎn)人的就醫(yī)情況,醫(yī)??ㄙI藥的記錄,從而了解被保險(xiǎn)人真實(shí)的健康狀況,看被保險(xiǎn)人是否是帶病投保。
重疾險(xiǎn)的調(diào)查一般需要5個(gè)工作日左右,具體的時(shí)間要以申請(qǐng)人所提供的資料、保單、保險(xiǎn)公司審核調(diào)查進(jìn)度為準(zhǔn),一般在收到資料后的10日內(nèi)會(huì)進(jìn)行賠付,情況比較復(fù)雜的也會(huì)在30日內(nèi)做出核定。
三、重疾險(xiǎn)投保前要注意什么?
投保重疾險(xiǎn)預(yù)算是非常重要的,有多少預(yù)算就買什么樣的重疾險(xiǎn),只要可以保障保額充足就行了,其他的都可以說是次要的,如果以家庭為購買單位,整個(gè)家庭的保費(fèi)預(yù)算做好在年收入的10%左右。
除了預(yù)算,投保重疾險(xiǎn)需要注意以下幾點(diǎn):
1、自己的實(shí)際需求,比起120多種疾病的保障,要更重視所保障的疾病是否是自己需求的,比如,男性就沒什么必要購買保障了宮頸癌的產(chǎn)品,因此,是否滿足被保險(xiǎn)人的實(shí)際需求非常重要。
2、健康告知,在選擇好自己想要投保的產(chǎn)品后(建議多選幾個(gè)),想要成功投保就要過健康告知的關(guān)卡了,健康告知可以說是保險(xiǎn)公司審核被保險(xiǎn)人是否符合投保的重要因素,因此,在做健康告知的時(shí)候,一定要“如實(shí)告知”。
3、在投保成功后是需要在保單和回執(zhí)單上簽字確認(rèn)的,這部分都需要投保人親自簽字,不可以找人代簽。
更多保險(xiǎn)問題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀: