“社保”作為職場(chǎng)打工一族一定不會(huì)陌生,畢竟這個(gè)是月月都需要交的保障,社保里一般包含了醫(yī)保,這也讓很多消費(fèi)者覺得,既然都有了社保,還有必要購買重疾險(xiǎn)嗎?畢竟這兩種都可以說是健康險(xiǎn),還都是針對(duì)疾病提供保障,那么,社保與重疾險(xiǎn)區(qū)別是什么?有必要搭配購買嗎?
一、社保與重疾險(xiǎn)區(qū)別是什么?
1、重大疾病的定義不同:
社保里大病通常指的是費(fèi)用高的疾病,這里并沒有特定的指定某種疾病,只要達(dá)到了起付線都可以申請(qǐng)保險(xiǎn),當(dāng)然,也是有封頂線的。
重疾險(xiǎn)里的重大疾病在2021年銀保監(jiān)會(huì)給除了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有28種重大疾病和3種輕疾,這些疾病基本都是達(dá)到了一定的程度或?qū)嵤┝耸中g(shù)。
1、理賠方式的不同:
社保里醫(yī)保的理賠是在被保險(xiǎn)人治療結(jié)束出院的時(shí)候進(jìn)行結(jié)算的,也有情況是需要被保險(xiǎn)人自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)用的,然后再拿著醫(yī)院給出的醫(yī)療單據(jù)到相關(guān)的部分申請(qǐng)報(bào)銷,如果經(jīng)濟(jì)情況比較緊迫,這種情況可能會(huì)延誤到病情。
重疾險(xiǎn)在對(duì)指定的重大疾病時(shí)是可以做到確診即賠的,只要被保險(xiǎn)確診的疾病是約定的重大疾病即可。
2、理賠項(xiàng)目的不同:
社保里醫(yī)保的理賠一般都是有社保目錄限制的,并且保險(xiǎn)也是根據(jù)指定的比例進(jìn)行報(bào)銷,很多進(jìn)口藥、自費(fèi)藥是無法申請(qǐng)報(bào)銷或報(bào)銷比例特別低的。
重疾險(xiǎn)因?yàn)槭嵌~一次性給付的,所以就不存在社保目錄的限制,保險(xiǎn)公司對(duì)賠付的保險(xiǎn)金也不會(huì)干預(yù)使用。
二、有必要搭配購買嗎?
社??梢哉f是每個(gè)打工人必備的一項(xiàng)保障,也是國(guó)家給我們的福利保障,在完善自身社保的前提下,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇重疾險(xiǎn)的配置,不同的人群對(duì)重疾險(xiǎn)的配置需求也是不同的:
少兒:為孩子配置重疾險(xiǎn),保費(fèi)豁免功能一定要有,特別是投保人豁免,然后就是少兒高發(fā)、常見重疾(比如:白血病等),在保額上最好不要低于20-30萬。
女性:女性選擇重疾險(xiǎn)最好根據(jù)自己生理構(gòu)造,選擇針對(duì)性比較強(qiáng)的產(chǎn)品,比如保障了乳腺癌、宮頸癌等女性常見疾病的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,保額最好不要低于30萬。
男性:同樣的,男性在重疾險(xiǎn)方面的選擇最好涵蓋肺癌、胃癌、大腸癌這類男性高發(fā)的重大疾病保障,保額最好能設(shè)置在50萬以上,或者覆蓋未來3-5年的年收入。
中老年人:中老年人群能夠選擇的重疾險(xiǎn)可以說非常少了,但如果還能買到,最好買終身重疾險(xiǎn)(注意千萬不要保費(fèi)倒掛),如果沒有了重疾險(xiǎn)選擇,建議選擇一款適合自己的防癌險(xiǎn)。
三、投保重疾險(xiǎn)需要注意哪些
1、疾病的數(shù)量:重疾險(xiǎn)疾病的數(shù)量并非越多越好,并不建議消費(fèi)者盲目的追求數(shù)量而忽略了高發(fā)重疾的保障,其實(shí)基于行業(yè)的監(jiān)管要求,2021年后所有的重疾險(xiǎn)有31種疾病是必保的,其余的疾病則是有保險(xiǎn)公司自行定義的,這31種疾病可以說已經(jīng)覆蓋了目前大多高發(fā)、常見重疾了。
2、返還型產(chǎn)品:返還型的重疾險(xiǎn)可以說非常吸引消費(fèi)者,但并非人人都適合購買返還型的重疾險(xiǎn),它對(duì)被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)要求非常高,這類產(chǎn)品本身保費(fèi)就非常貴。
3、健康告知:健康告知一定不能胡亂填寫,或故意隱瞞,這是投保重疾險(xiǎn)非常重要的一個(gè)門檻。
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