在保險(xiǎn)市場(chǎng)上，我們都知道重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格水平相對(duì)于其他險(xiǎn)種是比較高的，而且多為長(zhǎng)期的保障穩(wěn)定的險(xiǎn)種，特別是平安旗下的重疾險(xiǎn)，價(jià)格水平存在大金額的溢價(jià)情況。那么平安30元重疾險(xiǎn)又是怎么回事呢？這個(gè)產(chǎn)品有用嗎？
一、關(guān)于平安30元重疾險(xiǎn)
在深圳地區(qū)的消費(fèi)者肯定都對(duì)社保重疾險(xiǎn)有所耳聞，從2019年7月開(kāi)始，社保重疾險(xiǎn)調(diào)整為30元每年了，這款產(chǎn)品并不是商業(yè)重疾險(xiǎn)，雖然出自平安旗下，但是產(chǎn)品實(shí)質(zhì)是平安相應(yīng)政府政策合力出臺(tái)的一項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)種。
所以，平安30元重疾險(xiǎn)的產(chǎn)品本質(zhì)是報(bào)銷型的醫(yī)療產(chǎn)品，而不是給付型的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，不少消費(fèi)者可能對(duì)其有名稱上的誤解，又或者報(bào)銷預(yù)期太高，而槽點(diǎn)不斷，下面我們具體來(lái)看看深圳30元重疾險(xiǎn)的報(bào)銷內(nèi)容吧！
二、關(guān)于平安30元重疾險(xiǎn)的理賠
平安30元重疾險(xiǎn)的本質(zhì)在于投保人的自付及自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用的二次報(bào)銷，其中，自付費(fèi)用是社保目錄內(nèi)沒(méi)有報(bào)完的費(fèi)用，而自費(fèi)費(fèi)用是社保目錄外不予報(bào)銷的費(fèi)用。這款30元的平安重疾險(xiǎn)的自費(fèi)費(fèi)用指的是重大補(bǔ)充醫(yī)療目錄內(nèi)的11種自費(fèi)藥品費(fèi)用。具體的報(bào)銷細(xì)則如下：
1、針對(duì)目錄內(nèi)的自付費(fèi)用，可以報(bào)銷70%，也就是說(shuō)在保單的會(huì)計(jì)年度內(nèi)，針對(duì)被保險(xiǎn)人住院時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療支出，可以按照社保的目錄范圍，在醫(yī)療自付的金額超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分，可以向平安報(bào)銷報(bào)銷70%。而且這部分的費(fèi)用報(bào)銷是沒(méi)有限額的！
但是，一般住院醫(yī)療的話是沒(méi)有賠付意義的，深究來(lái)看，是住院費(fèi)用支出超過(guò)10萬(wàn)元的，才能享受到實(shí)際的報(bào)銷權(quán)益。
2、針對(duì)自費(fèi)目錄報(bào)銷比例也為70%，是針對(duì)被保險(xiǎn)人罹患特大疾病時(shí)使用了社保外但在深圳重疾保障目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用的予以醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，報(bào)銷70%的金額，但是限額為15萬(wàn)元。合計(jì)有11種藥品，只有這范圍內(nèi)的才予以報(bào)銷。
三、寫在最后
所以，市場(chǎng)上關(guān)于平安30元重疾險(xiǎn)理賠難的爭(zhēng)議就不攻自破了。確實(shí)理賠問(wèn)題的條款約定是我們一定要重視的，不要貪圖便宜就覺(jué)得產(chǎn)品都是一樣的！不同產(chǎn)品的保障和理賠設(shè)計(jì)肯定是有差異的哦
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