意外險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而導(dǎo)致死亡、殘疾為給付條件的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,很多人的第一份商業(yè)保險(xiǎn)可能就是意外險(xiǎn)了,不過(guò)因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的定義,經(jīng)常有人將意外險(xiǎn)和工傷兩者弄混,那么,意外險(xiǎn)和工傷可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎??jī)烧哂惺裁磪^(qū)別?
一、什么是工傷保險(xiǎn)?
工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作期間或在規(guī)定的情況里,不幸發(fā)生意外傷害或因職業(yè)病導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失了工作的能力或死亡的社會(huì)保險(xiǎn)的一種制度。
而關(guān)于工傷的認(rèn)定,一般是勞動(dòng)者因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致的暫時(shí)或永久的喪失了工作的能力或死亡,無(wú)論導(dǎo)致意外的原因是個(gè)人還是企業(yè)的責(zé)任,都可以享受到社會(huì)保險(xiǎn)的保障,獲得一定金額的賠償,并且不會(huì)追究過(guò)失的原因。
工傷保險(xiǎn)企業(yè)是也是社會(huì)保障制度的一種,通過(guò)社會(huì)規(guī)則集中雇主所支付的部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)或通過(guò)設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金等手段,為勞動(dòng)者在工作期間受到意外傷害或職業(yè)病從而導(dǎo)致勞動(dòng)者死亡或暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的情況,這種情況下將會(huì)給予合法的醫(yī)療和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
二、意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)的區(qū)別
意外險(xiǎn)與工傷險(xiǎn)最大的區(qū)別在于:意外險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種,是個(gè)人自愿購(gòu)買(mǎi)的,可以選擇自己需要的保障,當(dāng)然也有工傷為員工購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體意外險(xiǎn),工傷險(xiǎn)則屬于社保范圍,是國(guó)家補(bǔ)貼的福利保險(xiǎn)產(chǎn)品。
如果已經(jīng)有了工傷險(xiǎn),還有必要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?其實(shí)工傷險(xiǎn)主要保障的范圍在于"工",也就是說(shuō)傷殘或死亡的原因要與工作相關(guān)。
三、意外險(xiǎn)和工傷可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?
一旦在工作時(shí)間發(fā)生意外,工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)可以同時(shí)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),并且工傷險(xiǎn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,意外險(xiǎn)根據(jù)《保險(xiǎn)法》,在出險(xiǎn)的時(shí)候,兩者在傷殘和死亡方面的待遇可以同時(shí)享受賠償(需要注意例外規(guī)定:以比例報(bào)銷(xiāo)方式,在賠付醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,兩者醫(yī)療費(fèi)合并賠付不能超過(guò)實(shí)際的費(fèi)用)。
工傷險(xiǎn)保障的范圍:醫(yī)療、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間的工資、交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等等。
具體能獲得的賠償金額就要根據(jù)傷殘的等級(jí)、被保險(xiǎn)人的工資和當(dāng)?shù)氐钠骄べY而定的,如果協(xié)商索賠無(wú)果,是可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁進(jìn)行索賠的。
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