現(xiàn)在很多朋友都是有購買意外險,學(xué)生也是不例外的,那么學(xué)生意外險是怎么賠付?意外傷害保險理賠怎么算的?今天就讓螞蟻保給大家詳解一下學(xué)生意外險是怎么賠付。
意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險人交納一定的保險費(fèi),如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。
意外傷害保險理賠怎么算的
1. 傷害
傷害亦稱損傷,是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實(shí),由致害物、侵害對象、侵害事實(shí)三個要素構(gòu)成。
學(xué)生意外險是怎么賠付
2. 意外
意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。
?。?)被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險人的疏忽而沒有預(yù)見到。
(2)傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。
3. 意外傷害的構(gòu)成
意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個必要條件。
什么是學(xué)生意外保險
學(xué)生意外保險是針對中小學(xué)生特點(diǎn)的一種人身意外傷害保險,也是團(tuán)體保險的一種,往往由學(xué)生入學(xué)時自愿投保、由學(xué)校代為收取保險費(fèi)。每個保險企業(yè)一般都制訂有自己的保險條款,各個公司的條款對保險責(zé)任、保險金額,賠償規(guī)定等不盡相同。
學(xué)生意外保險賠付流程
首先,明確這個出險的學(xué)生怎么出險的?是不是屬于意外?意外事件特征:外來的、突然的、非本意的、非疾病的。
學(xué)生意外險是怎么賠付
其次,屬于意外的話要確定是不是屬于免責(zé)范圍?免責(zé)范圍包括:醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費(fèi)用、食用管制性藥物等等。
學(xué)生意外保險理賠的話具體額度要看條款,一般意外報銷醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高,比例也在80%-100%之間。確定可以理賠后具體報銷流程如下:
1.發(fā)生意外傷害或住院后第一時間撥打客戶服務(wù)人員電話告知保險公司,并及時準(zhǔn)備所需的證件,以方便后期的理賠。
2.被保險人需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診。
3.被保險人所需證明準(zhǔn)備齊全的情況下,保險人審核完需在7個工作日內(nèi)作出結(jié)案通知,受益人或被保險人接到通知后,可到已提供的存折帳號中查詢賠款是否到帳或憑戶籍證明和本人身份證到保險公司領(lǐng)取賠款。
學(xué)生意外險是怎么賠付?以上就是螞蟻保給大家介紹了學(xué)生意外保險賠付流程,如果你遇到這種情況的話,一定要第一時間找保險公司來報案。
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