重疾險(xiǎn)是人們接觸最多的險(xiǎn)種,也是最貼近人們生活和保障范圍比較廣的險(xiǎn)種,并且種類(lèi)有很多,那么理賠條款較寬松的重疾險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)?下面就由螞蟻保來(lái)介紹一下。
理賠條款較寬松的重疾險(xiǎn)
選購(gòu)重疾險(xiǎn)前,這幾個(gè)特點(diǎn)不能不知道!
1、 給付性
重疾險(xiǎn)是事先規(guī)定好理賠的數(shù)額,一旦達(dá)到合同中定義的疾病標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司就會(huì)按照數(shù)額予以賠付。重疾險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)性質(zhì)和社保、醫(yī)療險(xiǎn)不同,這點(diǎn)需要引起重視。
2、非“確診即賠”
重疾險(xiǎn)是“達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即賠”,而不是“確診即賠”。舉例來(lái)說(shuō),腦中風(fēng)患者并不是確診腦中風(fēng)就賠償,而是腦中風(fēng)確診180天后才賠償,這就是前面所說(shuō)的“標(biāo)準(zhǔn)”。
3、含有輕癥/中癥
由于重疾險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格,有時(shí)難以達(dá)到理賠條件,所以市面上也有標(biāo)準(zhǔn)較寬松的帶有輕癥/中癥的重疾險(xiǎn)可供選擇。
4、長(zhǎng)期性
保險(xiǎn)分為長(zhǎng)期和短期的,市面上的重疾險(xiǎn)以長(zhǎng)期為主流。
5、 含有豁免功能
重疾險(xiǎn)所含有的豁免功能是指被保人得了輕癥或者中癥后,后期的費(fèi)用就不用交了。如果是多次賠付的重疾險(xiǎn),第一次重疾以后的費(fèi)用也不用交了。這個(gè)功能的設(shè)計(jì)非常人性化,考慮到了患者家庭所承受的經(jīng)濟(jì)壓力,有效地保障了患者家庭的生活。
不同重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任有何區(qū)別?
1、覆蓋疾病種類(lèi)、分組 · 疾病種類(lèi)
重疾險(xiǎn)保障包括重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病等,輕、中癥疾病保障大大了降低重疾險(xiǎn)的理賠門(mén)檻。不同的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品重疾、輕癥的疾病種類(lèi)數(shù)量可能會(huì)不同。
現(xiàn)在大多數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都能保障100多種疾病,實(shí)質(zhì)上,只有保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)定義的25種重疾是一定包含在內(nèi)的,占重疾險(xiǎn)理賠的90%左右,剩余疾病由保險(xiǎn)公司自行設(shè)計(jì)。因此,重疾險(xiǎn)保障的重大疾病種類(lèi)并不一定越多越好。
中癥、輕癥疾病則沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同保險(xiǎn)公司可能差異會(huì)較大,所以應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注包含的高發(fā)病種是否全面,例如11種常見(jiàn)的高發(fā)輕癥:
·疾病分組
一些多次賠付的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,可能會(huì)對(duì)疾病進(jìn)行分組,每組僅賠付一種疾病,因此重疾險(xiǎn)好不好,疾病分組也是重點(diǎn)。尤其是惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病這6種核心重疾,惡性腫瘤單獨(dú)一組,其余5種平均分散在不同組,是目前分組多次賠付重疾險(xiǎn)最科學(xué)的分組方式。
如果是疾病不分組的重疾險(xiǎn),就無(wú)需擔(dān)心這一點(diǎn)了。
2、賠付次數(shù)、比例
市場(chǎng)上重疾險(xiǎn)賠付從單次到多次的產(chǎn)品都有,目前以多次賠付重疾險(xiǎn)為主流,部分產(chǎn)品會(huì)將賠付比例設(shè)計(jì)得較高,以突顯優(yōu)勢(shì)。
理賠條款較寬松的重疾險(xiǎn)
保險(xiǎn)中的輕癥是什么?有必要買(mǎi)含輕癥的重疾險(xiǎn)嗎?
?。?)輕癥不在重疾賠付范圍內(nèi),輕癥可作為重疾的補(bǔ)充
目前重大疾病的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)2007年4月,保監(jiān)會(huì)公布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》來(lái)定義的。但是重疾險(xiǎn)中的輕癥是沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),各家保險(xiǎn)公司病種不同、疾病定義存在一定的差異、理賠條件也存在差異。
雖然重疾不包括原位癌,但是原位癌在輕癥這塊范圍內(nèi),可以通過(guò)輕癥獲得賠付,這也是對(duì)重疾的一種補(bǔ)充。
所以,輕癥的出現(xiàn)使得患者在疾病早期就能獲得保障,并早日接受治療,這樣的設(shè)計(jì)滿足了部分客戶(hù)擁有更全面保障的需求。
(2)相對(duì)重疾,輕癥更為常見(jiàn)和多發(fā),有輕癥賠付更放心
輕癥發(fā)生的概率和頻率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于發(fā)生重疾或身故的概率,這就好比車(chē)險(xiǎn)里幾十萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)可能幾年、幾十年甚至一輩子都用不到,但車(chē)損險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)有時(shí)一年都需要用到好幾次。
通過(guò)以上螞蟻保的介紹我們了解了理賠條款較寬松的重疾險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,很多的重疾險(xiǎn)理賠條款都是很寬松的,我們可以放心的選擇。
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